现在已经第三天了，还是没有母乳怎么办？
恭喜准妈妈，你家胎宝宝已经足月啦！
要恭喜准妈妈了，漫长的孕期走到现在，终于可以松口气了，从这一周开始，胎宝宝就可以被称为足月儿了。这意味着，宝宝随时都可能出生，而且此时出生对他的健康已经不会有任何影响。很快就要跟宝宝见面了，你做好准备了吗？1、检查待产包准妈妈现在随时都可能分娩哦，所以要好好检查一下待产包，看看有什么遗漏的没有，特别是去医院分娩时需要用到的各种证件和材料，仔细检查核对是否都准备好了。别忘了交代给准爸爸和其他家人，哪样东西具体放在了什么地方，以免到时候他们在忙乱中找不到。2、产检从这周开始，又会增加产检的频率，改成每周一次产检了。产检项目里会增加胎心监护一项，准妈妈不要忘记，要记得按时去医院哦！在这次产检中，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量、是否脐带绕颈等。医生将以此来评估胎宝宝此时的体重及发育状况，并预估胎宝宝至足月生产时的重量。有的医生可能会在这周进行骨盆内测量，以决定分娩方式，当然根据医院的不同，有的可能会在之后的产检中进行。3、胎盘早剥如果你最近出现阴道大量出血，并且伴有腹痛，一定要立即去医院就医，不能耽搁。因为这极有可能是胎盘早剥，对准妈妈和胎儿都有非常大的危险。但是在正常情况下，胎盘早剥的发生几率很低，准妈妈不要过于焦虑。而睡觉时要避免仰卧，这很重要，因为这也可能会诱发胎盘早剥。4、 乳房护理从这周开始，你可以开始进行乳房的护理和按摩了。每天睡前对两侧乳房分娩按摩5分钟，这样可以软化乳房，使乳腺管通畅，有助于产后乳汁分泌。可以用毛巾轻柔搓擦乳头和乳晕，能够使乳头皮肤变得强韧，在产后喂奶的过程中，减少皲裂的可能，也不会减少宝宝最初吸吮时的疼痛感。但是一定要注意力度，不要刺激过度，感觉不适要立即停下。
骨盆测量，准妈妈成功顺产的重要依据！
在孕晚期的产检中，医生可能会为你测量骨盆。这是产前很重要的产检项目，测量结果是准妈妈能否成功顺产的重要依据。胎宝宝能不能顺利自然分娩，不仅与它自身的大小有关，跟准妈妈骨盆的大小也密切相关。因为骨盆是胎宝宝分娩时的必经之路，所以分娩的快慢和能否顺利通过，都和骨盆大小及骨盆形态有直接的关系。准妈妈的骨盆如果狭小或者畸形，就可能导致分娩时难产。如果骨盆大小正常，而胎宝宝过大，导致胎宝宝与骨盆不相称时也会发生难产。产检时测量骨盆，医生能够根据测量结果初步估计准妈妈能否顺产。如果检查出准妈妈的骨盆有异常，或者头盆不对称，医生会及早作出诊断，并决定采取哪种分娩方式更好。所以，在准妈妈临产前，医生测量骨盆是很有必要的产检项目。在37-38周，医生一般会进行一次细致的骨盆测量，同时检查宫颈成熟度。这次骨盆测量是骨盆内测量，医生会通过阴道或肛门进行触诊，这样测量的结果准确，准妈妈不要担心，医生的动作会非常快，当你还没有感觉难受，就已经结束测量了。如果这次测量有异常，准妈妈可能就只能选择剖腹产了，这是对妈妈宝宝都最适合的选择，听取医生的建议。
孕中期做B超主要检查什么？
准妈妈在孕中期一般需要做两次B超，一次在孕11-14周，了解胎宝宝生长发育的大体情况，并进行第一次畸形筛查。另一次在孕20-24周，了解胎宝宝组织器官的发育情况，以及是否存在畸形。下面详细说一下，孕中期B超主要检查内容： 1、观察胎宝宝在子宫内的活动状况，如呼吸情况和运动情况，包括整个身体的大运动、肢体运动、吞咽动作等。如果胎宝宝在宫内缺氧受到损害时，这些活动会明显减少，以此来观察胎宝宝的安危。 2、通过B超可以测量羊水量，羊水量的多少对胎宝宝的生长发育十分重要。准妈妈在B超单中，能看到详细的羊水量数值。 3、B超能够测量胎宝宝各部位的数据，比如测胎宝宝从头到臀部的长度，测股骨的长度，测双顶径、头围、腹围等，以此来判断胎宝宝的生长发育情况。 4、排除胎宝宝畸形的可能性，一般在妊娠20-24周做B超排畸。此时胎宝宝的各个器官都基本发育成形，B超已经能看出有无畸形了。如果在此期间发现胎儿明显畸形，容易终止妊娠，所以这次的B超检查非常重要。 5、了解胎盘的结构和成熟情况。了解胎盘位置是否正常，有无血管瘤存在，胎盘成熟度是否与孕龄一致。B超能够诊断出前置胎盘等危险情况。
辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
