现在已经第三天了，还是没有母乳怎么办？
胎盘留不留？关于胎盘你应该知道的事！
准妈妈在分娩后，都会被医生问这样的问题“胎盘，要不要？”那么，胎盘要不要留？关于胎盘的这些事你应该了解一下！ 1、按规定胎盘归产妇所有 根据卫生部的规定：产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。也正因此，在分娩后你就会被问到这样的问题：胎盘，要不要？ 2、吃胎盘有营养？ 胎盘是一味中药药材，具有滋补作用，但新鲜胎盘一定要慎用。具有药用价值的“紫河车”是健康孕妇的胎盘经过加工处理后所得的中药，必须在有资质和条件的药厂及制剂室加工处理，才能发挥药效。而这些都已经是药品范畴，不是补品，需要对症才能下药。 3、为什么新鲜胎盘要慎服？ 胎盘是准妈妈与胎宝宝间进行物质交换的器官，在胎盘中，营养和病毒可能同时存在。而这些病毒在100℃的沸水中也不能完全被消灭。即使准妈妈是完全健康的，胎盘上也会携带多种细菌。即使胎盘安全可食用，也不是任何人都能随意吃。人胎盘性温，随意服食容易上火，若加红枣、龙眼肉等炖服就更燥热。
时刻准备着，有临盆的征兆要及时发现
到现在为止，胎宝宝已经发育得非常好了，现在出生的话，虽然还没到预产期，但是它已经能很好的适应你肚子之外的世界了。它随时可能会出来哦，所以你要时刻准备，密切关注自己的身体状况，有临盆的征兆要及时发现啊！1、避免产前焦虑现在离生产越来越近，可能你会感到很紧张，尤其是第一次生宝宝的准妈妈，可能对很多事情都会担心。比如，有了产兆该怎么办，去医院待产会遇到哪些状况，阵痛会不会很疼，能很容易地生下宝宝吗……可能你的问题很多，越想越容易焦虑，最好的办法是多跟新妈妈交流，吸取经验，跟她们分享你的担忧，她们一定会给你很多好的建议，使你放松心情的。2、监测胎动到了本周，很多胎宝宝都已经入盆了，所以它的活动受到限制，胎动频率和强度都会减弱。但是你还是应该坚持每天数胎动，当胎宝宝遇到麻烦，比如宫中缺氧，好让你能及时发现。如果感觉异常，一定立即前往医院。3、全家做好准备马上面临分娩，准爸爸最好不要留准妈妈一个人了，尽量在家陪伴，即便有事外出，也要确保能方便快速地联系到。其他家人也通知到，如果有状况，好能及时帮上忙。4、产检这周的产检项目包括血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护等。除了这些，可能医生会在这周进行骨盆内测量，以决定分娩方式，当然根据医院的不同，有的可能已经在前一周进行完了。
顺产也挨刀的会阴侧切术在残害产妇？
流言：最近，一篇有关侧切的网文又被广为传播，其中提到了“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时，医生把外阴用剪子剪开，把孩子强行取出。”“100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切”，等等。真相：所谓侧切，是会阴切开术的一种。会阴切开术根据切开位置的不同，有正中切开、中侧切开、斜侧切开等不同的术式。由于斜侧切开不易伤及其他结构，所以采用最广，故侧切也就成了会阴切开术的代称。【侧切示意图，图片编译自wikipedia】什么时候要切？有什么用？“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时，医生把外阴用剪子剪开，把孩子强行取出。”这篇网文的第一句话里面就有错误，如果是面临软产道（包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴）过窄而不采取措施，任其“正常分娩”，才是真正意义上的强行取出。之所以要进行侧切这样一个操作，是因为有时候会遇到母亲会阴过紧，胎儿过大，或者母子情况紧急需要迅速完成分娩等情况。在这些情况下进行侧切就成了一个必要的手段，若是强行分娩的话，则可能会造成会阴软组织的撕裂伤。侧切虽然也会造成一个伤口，但是这样一个伤口的方向和大小都是可控制的，能够避开重要的结构（如肛门括约肌等），而且切口整齐，恢复也更容易。反之，如果在需要侧切的时候不进行这个操作，就可能造成撕裂伤，这样的伤口通常是不整齐的，缝合起来难度高，而且产生的疤痕组织可能更大。如果伤及肛门括约肌甚至直肠等结构，可能会造成大便失禁等严重后果。【阴道口和肛门口离得不远，如果分娩中出现严重撕裂伤，可能会波及肛门旁的肛门括约肌甚至是直肠，造成大便失禁等严重后果。图片编译自wikipedia】有这么一项统计：瑞典1995-1997年的2883例分娩中，仅6.6%的初产妇没有出现任何撕裂伤，而有16.6%的初产妇出现了广泛的撕裂伤[1]。从中我们可以看出，产妇出现会阴撕裂伤的危险都是实实在在存在的。另外，流言网文中质疑道：“咱们妈妈那代人以及之前的，都是自然顺产的，哪有什么侧切、剖腹产啊！不也是好好的，没出现什么撕裂、什么肛瘘的！”对于这一点，我们必须考虑到目前新生儿的个头儿普遍比以前要大（以辽宁省人民医院1990-2004年的统计为例，不同年代的足月新生儿体重均有明显差异[2]），而较大的婴儿更难顺利产出。其他国家怎么做的目前世界上产妇侧切率根据国家的不同有很大的差异，根据一项统计，在2000年前后，世界各国的初产妇的侧切率在63.3%到近100%之间。这项统计说明了一个问题，就是发展中国家的侧切率高于发达国家[3]。而中国（不包括港澳台地区）2001年的总体数据（包括初产及经产妇）是82%[3]，考虑到国内产妇大多是初产，我们可以直接对比这两个数字，可见我国的侧切率差不多是中等程度。对于侧切这样一种操作，医疗界对它的认识也在不断变化中。导致高侧切率的“常规会阴切开（routine Episiotomy）”就来自于曾经流行的“积极处理分娩模式（Active management of labor）”理念。在这种理念中，孕妇的整个产程都应处于医学监控之下，并且积极采用医疗措施[4]。这种处理模式首先得到了欧美国家的认可，因此就出现过侧切的广泛应用。经过进一步研究之后，目前包括WHO在内的各种医疗管理指导机构都推荐，侧切应在相应的指征下进行，也就是说要限制侧切的使用范围。一些发达国家制定了相应的操作指南并实施[3]。以WHO发布的一份指南为例，会阴切开术被认为仅应在下列情况中使用：1. 经产道生产的情况复杂，包括臀先露、肩先露的难产；2. 产道原有疤痕（会降低产道的韧性，更容易撕裂）；3. 出现胎儿窘迫（包括在母体内因为缺氧导致的一系列症状）[5]。在同是WHO发布的另外一份略早的指南中，认为如果可能出现严重的撕裂伤，也应进行会阴切开[6]。法国对侧切的指征采取了更严格的限制之后，总体侧切率从43.48%下降到32.32%，同时轻度的会阴撕裂伤（未伤及肛门括约肌）从27.56%上升到36.61%，而重度的会阴撕裂伤比例和新生儿缺氧的发生比例没有明显的变化[7]。从这些数字我们可以看出，即使是在法国这个发达国家采用了更严格的操作指征后，依然有约三成的侧切率，并且这还是包括了初产妇和经产妇的整体比率，所以流言网文中所说“绝大多数产妇（90%以上）根本不需要侧切”是完全没有根据的。其次，侧切率下降之后，发生轻度会阴撕裂的几率有明显上升，再次证明侧切的确有保护作用。美国的情况和法国差不多。在1979年美国的总体侧切率（包括初产妇和经产妇）是60.9%，但在2004年下降到24.5%[8]。2006年，美国妇产科学院（ACOG）认为，现有的数据并不支持每个产妇都做会阴侧切，但也不是说完全不要做，比如在避免产妇产生严重的撕裂，或在有助于加快困难的分娩时，侧切还是很有必要的[9]。由此可见，因为我国的医疗理念和发达国家不尽相同，加之医患关系的紧张，也使得医生倾向于采用保护性的措施，这都使得我国采取侧切的几率比发达国家高。但侧切决不是流言中所说的那样，“是颗毒瘤”。结论：必须承认，相对于发达国家我国侧切率的确比较高。但是，侧切的适用范围并不是像那些网文中描述的那样小，国内医院也并不会进行近100%的侧切操作。同时，即使是在理念与技术都比较先进的发达国家，侧切仍然有不小的实施比例。因此，没有必要谈“切”色变。真正面临这些问题的时候，积极地与医师沟通，了解情况作出合理的选择，才是正确的做法。文章作者：青年熊猫 临床医学博士生文章来源：果壳网 参考文献：[1] SamuelssonE, Ladfors L, Lindblom BG, et al. A prospective observational study on tearsduring vaginal delivery: occurrences and risk factors. Acta Obstet GynecolScand. 2002 Jan;81(1):44-9.[2] 程桂平，邓丽娟，张晋等 不同年代新生儿出生体重分析 中国公共卫生2008，24（5）:599.[3] (1,2, 3) Ian D. Graham, Guillermo Carroli, Christine Davies, et al. EpisiotomyRates Around the World:An Update. BIRTH 2005,32(3):219-223.[4] 曹泽毅 主编 中华妇产科学（第二版） 北京人民卫生出版社，2004:272.[5] WorldHealth Organization. Managing Complications in Pregnancy and Childbirth.Section 3—Procedures. 2000.[6] WorldHealth Organization. Care during the second stage of labour. In: Care in NormalBirth: A Practical Guide.1996.[7] Koskas,M ; Caillod, AL ; Fauconnier, A, et al. Maternal and neonatal consequencesinduced by the French recommendations for episiotomy practice. Monocentricstudy about 5409 vaginal deliveries. GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE & FERTILITE.2009,37 (9) :697-702.[8] FrankmanEA, Wang L, Bunker CH, et al. Episiotomy in the United States: has anythingchanged? AMERICAN JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY. 2009,200(5).[9] PracticeGuidelines Issued for Use of Episiotomy
准妈妈待产包明细表来了，准妈要收藏
准妈妈开始着手准备待产包了吗？包括临产时要带到医院的东西，还有月子期间会用到的东西，有准妈妈需要的，也有新生宝宝需要的，看看你需要准备哪些吧，当然因人而异，准备好你需要的就可以了。1、妈妈用品方便哺乳的外衣2件：夏天可准备轻薄透气的哺乳衣，冬天还要多准备保暖的开襟外套。哺乳文胸3件：可以直接从前方将罩杯向下摘下来，方便哺乳，视情况带够住院几天用的即可。内裤5条：产后恶露很多，很容易弄脏内裤，需要随时更换，所以尽量多带一些。也有市售的产妇专用一次性内裤，免去洗的麻烦，但平时穿的棉质的会更舒适，准妈妈可以根据自己的需要选择。产妇卫生巾／纸足量：产后恶露多，准妈妈的私处也更容易受到细菌感染，所以要时刻保持干爽清洁，可以从正规渠道购买正规厂家生产的产妇专用卫生巾，平时用的超大号的普通卫生巾也可以，根据自己情况选择。另外，有的新妈妈喜欢用产妇专用卫生纸（比普通纸宽），叠得厚一点垫在内裤里，脏了随时换，因为它更柔软，所以有侧切的准妈妈使用可能会更舒适一些。产妇专用护理垫：就像宝宝的隔尿垫一样，可以用来使床单干净。待产室可能医生护士就会帮你垫好，因为如果你已经破水，就会弄湿床单，所以要提前备好护理垫随时更换。另外产后恶露多，也会派上用场的。骨盆矫正带、束腹带：都是帮助准妈妈在产后恢复骨盆和体型的，但也不是所有人都需要，对此说法也不一，所以准妈妈可以根据自身情况选择。洗漱用品：住院时需要用到的，如牙刷、漱口杯、梳子、镜子、洗脸盆、洗面奶、香皂、护肤品、洗衣粉等。毛巾多准备几条，擦洗身体不同部位用。拖鞋：选择鞋底柔软、防滑、方便穿脱的宽大一些的拖鞋。天凉的时候注意保暖，如果有人陪床就多带一双。餐具住院时需要用到的饭盒、筷子、勺子、水杯、带弯头的吸管（因为刚生完不方便起来，用习惯方便喝水）食品：提前准备好巧克力和红糖等食品，巧克力在待产时可以增加体力，生产完可用适量红糖沏水。出院衣服：准妈妈应该提前考虑好出院时穿什么衣服，根据天气情况准备好。2、宝宝用品新生儿衣服：根据季节来准备，可以带3套小孩衣，方便更换纸尿裤的款式，带够在医院穿的就可以。另外可以提前了解，有的医院会要求给宝宝穿由他们提供的衣服，也就不用带很多了。纸尿裤：带够宝宝住院期间用的个数即可，新生宝宝大概一天需要8-10片，根据住院天数稍微再多带几个就可以了。奶瓶和奶粉：可以提前准备两个不同大小的玻璃奶瓶，以及配方奶粉。当然妈妈能从生下来就直接喂母乳最好，如果妈妈需要给孩子喝配方奶弥补奶水不足，就要提前备好奶瓶喝奶粉了。奶瓶刷和奶瓶清洁剂：奶瓶需要彻底洗干净，不能随便洗洗了事，有市售的专门清洁奶瓶的刷子和清洁剂，很方便使用。抱被：可以准备两条，根据气候情况选择不同材质和厚度的，有的医院也会提供，要求使用他们统一的抱被。3、其他用品入院证件：准爸爸和准妈妈的身份证、产检的病例、妇幼保健手册、准生证、准妈妈的医保卡等，可能个别医院的要求不同，可以提前向医生咨询。手机和充电器：因为待产的时间可能会很长，所以，准妈妈需要带着手机方便跟家人联系，自己也可以用手机计算宫缩时间等。纸和笔：有重要的事情方便记下来。银行卡和现金：带够住院需要的费用，现金也要带上一些，因为医生护士可能会临时要求购买产妇或新生儿需要的物品，用现金会更方便。相机或摄像机：如果你和家人希望给新生的宝宝留下更多影像资料，带上你们的相机或摄像机，留下美好的瞬间。
