一定要记下，准妈要警惕的3种异常胎动
胎动是胎宝宝像准妈妈汇报健康状况的最直接途径，准妈妈应该每天做胎动的监测，有3种异常的胎动是需要特别留意的，准妈妈一定要记下，有问题及时到医院看医生。1、胎盘功能不佳表现为胎动出现得比较晚，而且胎动比较弱。如果准妈妈孕期患严重的贫血，或者胎盘钙化等因素都会导致胎盘功能不佳，这就会造成胎宝宝从胎盘获得的氧气不足，而长期的缺氧就会使胎动减缓。2、脐带绕颈表现为急促的胎动过后，胎动又突然停止。这种情况多见于脐带缠绕或打结。一旦出现脐带缠绕或打结，就会使血液无法流通，从而导致胎宝宝因为缺氧而窒息。所以，如果准妈妈感到一阵非常急促的胎动，经过一段时间又突然停止，这就是胎宝宝发出的求救信号，感觉到异常，准妈妈应该立刻到医院就诊，以免耽误治疗时间。3、胎盘剥离表现为胎动突然间加快，同时伴有剧烈的腹痛，以及阴道有大量出血，这通常发生在有高血压病史或腹部曾遭受外力剧烈撞击的准妈妈。一般情况下，因为有羊水的保护，所以准妈妈如果受到轻微撞击，不会对胎宝宝造成影响，可是一旦准妈妈遇到巨大的外力撞击，就会引起胎宝宝的异常胎动，甚至有流产或早产的危险。除此之外，如果准妈妈有头部受伤、骨折或大量出血等情况发生，也会有异常胎动的。
什么是胎儿宫内发育迟缓？怎样预防？
胎儿宫内发育迟缓会给胎宝宝的健康带来严重的隐患，准妈妈应该掌握一些相关知识，学会辨识和预防。 1、什么是胎儿宫内发育迟缓？ 胎儿宫内发育迟缓，又称胎儿宫内生长受限，是指由于各种不利因素导致胎宝宝在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常指标，通常是出生体重低于同胎龄平均体重的第10个百分位或两个标准差；如果胎龄达到37周，新生儿体重低于2.5千克，也可诊断。有报道称，胎儿宫内发育不良的发生率为5%-10%。 2、如何发现胎宝宝宫内生长迟缓？ 准妈妈孕28周之后，每次产检都会测量宫高和腹围，可以根据测量数值画一个生长曲线，如果连续2次小于正常的第10个百分位数，或者准妈妈的体重连续三次没有增长，那么医生可能就会怀疑胎宝宝宫内生长缓慢，再安排做进一步的检查。 3、为何会出现宫内生长迟缓？ 常见的原因包括母体、胎儿、胎盘因素。比如，准妈妈孕期有吸烟、饮酒等不良嗜好，或孕期患上高血压、肾病综合征等疾病，还有些孕妈妈怀孕后改吃素，不吃蛋白类食物，导致胎儿营养不良。胎儿因素包括染色体异常，宫内缺氧，双胎或多胎妊娠等。胎盘因素包括脐带异常，如脐带过细、过长、扭转、绕颈等，也包括胎盘异常等。 4、准妈妈该如何预防？ 准妈妈应该定期做好产检，胎儿宫内发育迟缓能够通过B超和胎心监测及时发现。通过定期的产检，医生能够跟踪监测胎宝宝的生长状况，发现问题及时干预，做好监护工作是非常重要的。另外，准妈妈也应该注意自身的营养摄取，改变不良的生活和饮食习惯。
辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
高清3D图解胎儿在妈妈体内的发育过程
人类生命的起源，是从卵子和精子结合后形成的受精卵细胞开始的。受精卵如何发育成为胎儿，这是怀孕常识的第一课。26天的胎儿在妊娠（怀孕）第1个月即将结束的时候，胎儿已经长出了略圆的脑袋、圆圆的拱背以及长长的尾巴等，具有了脊椎动物的模样。胚胎的状态类似于C字形的小小逗号。大约经过4周，从单一细胞里会分裂出数百个细胞，这些细胞会发育成神经、肌肉、血管、骨骼等人体主要系统。虽然器官并没有形成，但是心脏、大脑、脊髓、感觉器官的基础已经形成，并且开始发挥作用。第6周的胎儿4周后，开始长出带刺的小点儿，到6周时，会形成感官视网膜的初级形态，并且长出眼睑。此时虽然通过超声波可以听见心脏搏动的声音，但是心脏的形态还没有完备，只有两根血管，就像泳圈一样。头部变大，胚胎整体进化为两部分，进入第7周后就能分辨出头和身体，也看得出胳膊和腿的样子。胚胎渐渐形成了人的模样。第12周的胎儿尾巴完全消失，此时才是胚胎进化成为胎儿的时期。胎儿的主要系统几乎都发育完成，该长的器官都已经长出来了，这些器官在以后的6个月中，都将发育成为胎儿生存所必需的器官。鼻子开始长出鼻头，手指甲也开始发育。通过超声波能听见心脏跳动的声音，也能看见胎儿吸吮手指、打哈欠、打嗝、伸懒腰等动作。第16周的胎儿此时胎儿的头部是身体的1/3左右，能更明确地区分出胳膊和腿。羊水增加，胎儿变得更加活跃，有时能持续活动5分钟左右。这些运动不仅刺激了大脑的发育，还锻炼了肌肉。视网膜结构也全部形成，眼睛开始产生初期视觉，生殖器官渐渐发育，通过超声波能准确地分辨出性别。第25周的胎儿此时的胎儿已经有了比较匀称的身材，手和脚都能自由活动。长出了眼、眉、睫毛、头发、眼皮，眼睛会时而睁开，时而闭上，有时还会皱眉头或转动眼珠。胎儿没有皮下脂肪，所以皮肤看起来皱皱巴巴的。从24周开始，胎儿会经常吸吮手指，可以对外部声音做出敏感的反应，最重要的是，此时胎儿的大脑已经开始发育。内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金泰希教授，1998年韩国中央大学医科大毕业，现为韩国富川医院妇产科教授，同时也是韩国胎儿医学会、妇产科声波学会会员。
