堕落ぃ天使
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相关孕育知识
  • 准妈仰卧会导致胎死腹中,真会这样吗

    准妈仰卧会导致胎死腹中,真会这样吗

    可能准妈妈都已经了解到,睡觉应该选择左侧卧,这样对准妈妈和胎宝宝都是最有好处的,有的准妈妈也听过仰卧睡觉会导致胎死腹中的说法。那么为什么左侧卧最好,仰卧真的会胎死腹中吗? 1、为什么侧卧最适合准妈妈? 医学专家进行长期的临床研究和实践后已经证实,左侧卧是准妈妈的最佳睡姿,尤其在孕晚期。这是因为,当子宫逐渐增大,会挤压到临近的组织器官。而且子宫本身会发生旋转,而且更容易往右侧旋转,使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态。而系膜中的血管受到牵拉,会影响给胎宝宝的氧气供给。如果准妈妈左侧卧睡觉,则可以减轻子宫的右旋,增加给胎宝宝的供血量。当然,还有一部分孕妇的子宫是向左旋转的。所以一味地左侧卧位是不正确的,正确的姿势是侧卧位,向哪一侧卧舒服,就向哪一侧卧。 2、仰卧睡会导致胎死腹中吗? 存在这种可能性,但概率很低。准妈妈子宫增大,仰卧会压迫腹主动脉,造成回心血量突然下降。而机体会保护性地减少非主要器官血流,来保证主要器官的供给,如大脑、心脏、肺等,但子宫不属于生命主要器官,所以,血流会突然减少。如果胎盘本身储血能力差,比如胎盘过早老化,胎盘面积太小,有部分小的梗死等,那么加上突然的血流减少,就会危及到胎宝宝的健康。但是,导致胎宝宝宫内死亡的因素有很多,最主要的是脐带问题。比如出现脐带打结、脐带绕肢体或颈,如果绕得太紧导致血流中断,就会有危险。另外,胎盘问题以及先天畸形也是导致胎宝宝死亡的主要原因。所以说,如果胎宝宝没有其他问题,单纯因为睡姿导致胎死腹中,这种情况的发生概率是非常小的。 实际上,仰卧位更容易引起的是胎盘早剥,继而引起胎死宫内。仰卧位时,巨大的子宫向后压迫下腔静脉,导致静脉回流不畅,使子宫静脉回流受阻,胎盘部位血流压力增加,最终可能导致胎盘早剥,表现为突然出现的腹痛(子宫收缩)、拒按,阴道出血。可导致胎死宫内,严重时可危及大人生命。所以,孕中晚期一定不要仰卧位。
  • 如何科学地“坐月子”?真有月子病吗?

    如何科学地“坐月子”?真有月子病吗?

    导语:传统坐月子有很多禁忌,最常见的有:绝对保暖,即使夏天也要严遮全身;不能出门甚至不能下床,不能吹风;不能洗脸、洗头,更不能洗澡,也不能刷牙;饮食方面要忌食生冷,还要吃各种“补品”;甚至还跟现代科技配套,发展出了不能看电视、手机等避免伤害眼睛的新禁忌。然而从现代医学的角度看,传统坐月子的很多做法不仅对产妇健康无益,甚至还会带来潜在的危害。大多数中国产妇在分娩后的几周内,都要进行一项特殊的“仪式”——坐月子。传统坐月子有很多禁忌,最常见的有:绝对保暖,即使夏天也要严遮全身;不能出门甚至不能下床,不能吹风;不能洗脸、洗头,更不能洗澡,也不能刷牙;饮食方面要忌食生冷,还要吃各种“补品”;甚至还跟现代科技配套,发展出了不能看电视、手机等避免伤害眼睛的新禁忌。通常人们会觉得,祖祖辈辈传下来的经验一定是有道理的。然而事实是,传统未必可靠,经验也未必正确。从现代医学的角度看,传统坐月子的很多做法不仅对产妇健康无益,甚至还会带来潜在的危害。1. 产妇和新生儿怕风吗?古代没有灭菌消毒的概念,产妇和新生儿很容易发生细菌感染而导致疾病甚至死亡,破伤风就是一个典型的例子。破伤风是被破伤风杆菌感染造成的。人的肠道中有很多破伤风杆菌,产妇分娩时的伤口和婴儿的脐带都容易被粪便污染,从而感染破伤风。破伤风患者的神经中枢易受刺激,如强光、风吹、声响、震动、饮水等可诱发抽搐。由于缺乏医学和微生物学知识,古人把很多身体不适和疾病的原因笼统地归结为“受寒”、“伤风”等。他们认为破伤风是身体破损以后得的伤风,于是采取的应对措施就是让有伤口的人避免风吹等外界刺激。感染破伤风的新生儿常在7天左右发病,故又称为“七日风”。破伤风巨大的杀伤力让人们对“风”等外界刺激畏若妖魔鬼怪,所以产妇和新生儿一定要严格防风、保暖。殊不知破伤风杆菌是一种厌氧菌,如果伤口周围长时间封闭不开放,形成局部缺氧的环境,反而更利于病菌繁殖。家中紧闭门窗,室内闷热,空气污浊,也有利于细菌的生长繁殖,而不利于产妇伤口愈合;在夏天,产妇和婴儿严密包裹,还会增加中暑的风险。在美国,产妇出院的时候穿着与普通人无异。假如是炎热的夏天,产妇也穿短袖、裙子,并且光脚穿拖鞋,和平常一样开窗换气和使用空调。通常出院后几天之内(不超过一周)产妇和婴儿就要去看儿医,出门更是必不可少的。2. 产妇不能沾水吗?由于冬天或寒冷的情况下人们患病更多,加之以前的水质不够清洁、缺乏淋浴条件,以及前面提到的破伤风患者会受到饮水的刺激引发抽搐,缺乏相关知识的古人以为病患也是受凉、沾水(特别是凉水)引起的,因此衍生出了产妇不能洗脸、洗头、洗澡、刷牙的禁忌,甚至还有洗哪儿哪儿疼的荒诞说法。其实这些做法只是想当然,关键还在于消毒措施和卫生条件。在发达国家,医院病房一般都设有淋浴,生产完几小时医生就会催产妇淋浴。分娩时的撕裂和阴道侧切并不影响洗澡,即使是剖腹产第二天也能洗澡了。除了冲淋浴之外,产妇还要一天数次地冲洗外阴,以促进恶露的排出和产道的恢复。传统坐月子不让沾水的规矩其实很不科学,很不卫生,不但不利于产妇身体的恢复,对婴儿的健康也会造成威胁。3. 产妇不能下床活动吗?产妇分娩时体力消耗很大,又通常伴有失血,产后的确需要休息,但休息并不意味着只能卧床静养。事实上,适当的活动更利于产妇的产后恢复。因为生产前后血液处于高凝状态(这一应激反应可以减少分娩时失血),长期卧床不活动下肢容易形成血栓,这些血栓如果随血液迁移到心肺等部位甚至会带来生命危险。过去的农耕社会,妇女除承担全部家务之外,往往还要参与很多体力劳动,即使生病也难得休息;在这种情况下,给产妇卧床休息的机会有一定的积极意义。现在情况已经不同了,在美国的妇产医院,产后几个小时医生或护士就会来催促产妇下床活动。4. 关于产妇的饮食禁忌有道理吗?传统的坐月子陋习关于饮食的部分是最复杂的。一方面,许多日常的食物如蔬菜、水果不让吃,甚至水都不让喝;另一方面,又要吃一些稀奇古怪的东西,如米酒水、红糖煮蛋、生化汤等等。有些开明点儿的医生会告诉你,水当然是要喝的,但要喝温开水,不要喝凉水;蔬菜水果是要吃的,但不要吃葱、蒜、辣椒等刺激性食物。实际上,温水固然可以喝,凉水,甚至冰水也都能喝;在美国的医院里,产妇刚分娩完,护士就会递上一杯冰水或者冰激凌。辛辣刺激性的食物可能影响乳汁的味道,但只要婴儿能接受,也可以照吃不误。不过哺乳期的产妇不应该多吃产气多的食物,包括大豆、大蒜、西兰花等,这些食物的成分会进入乳汁,造成小儿胀肚子。哺乳期的女性应该注意不要喝酒,咖啡和茶也要少喝。另外,那些奇怪的月子餐和药膳,以及一些产后的“补药”才需要禁忌,因为里面的成分、功效没有实证过,而常规食品才是最安全的食品。5. 真有月子病这回事吗?“月子病”是我国民间的一种说法,据说如果月子里不注意会落下一些病根。具体症状包括腰腿痛、关节痛、头疼、牙痛等等,甚至还有“月子病月子养”的奇葩理论。一些正规医院的妇产医生也认同传统的坐月子习俗,但他们的这种认识也是来自民间的,因为正规的医学教科书中根本没有月子病的概念。随着年龄的增长,人们患上各种慢性病的机会也越来越多,这些疾病或不适往往被解释成当年坐月子不注意造成的。其实不管如何严格地坐月子,老来还是可能患各种慢性病,并没有任何统计学数据显示坐月子和某些疾病的相关性。所谓的月子病不过是人们有了先入之见,再去找支持自己观点的例子罢了。这种现象在心理学上称为“证实偏见”,是一种非常不科学却非常普遍的态度。6. 外国人坐月子吗?世界各地都有关于产后护理的一些传统做法,我们姑且把它们统称为“坐月子”。不同国家坐月子的方式大同小异。比如多数要求卧床休息和保暖,这应该是过去的生活和认知水平太低造成的;而坐月子吃的食物往往差异巨大,这显然是各地饮食的多样性导致的。即使在中国,各地区的坐月子习俗也不尽相同。坐月子的多元性特点清楚地表明,这其实只是一种文化现象,无关科学。如果比较坐月子现象和国家发达的程度,就会发现,越发达的国家,坐月子的现象越少存在。西欧、北美和日本的女性产后基本上不坐月子;韩国和中国台湾这些既发达又传统的地方,则基本摒弃了那些有害的坐月子习俗,但又保留了很多无关紧要的讲究;中国大陆则是坐月子的“重灾区”。不仅没有任何证据表明坐月子的习俗跟女性健康长寿正相关,恰恰相反,在全世界范围内,不坐月子的欧美国家和日本的女性健康状况最好,也最长寿。7. 中国人的体质特殊吗?说到欧美国家女性生完孩子不坐月子,总会有人说,她们的体质和中国人不同,外国女人更强壮。不同人种之间的确有一些生理学上的差别,但这些差别必须用科学的方法来考察才有意义,用生活习俗作为标准是靠不住的。例如白种人的皮肤对紫外线更敏感,更容易患皮肤癌,从科学的角度说,白种人最应该防晒。然而现实情况是白种人又最爱晒太阳。如果从生活习俗出发去判断,则会得出白种人最应该晒太阳的错误结论。医学教科书上从来没有黄种人需要特殊产后护理的说法,更何况日本人和中国人一样属于黄种人,也有不少东亚人生活在欧洲和美国,她们不坐月子不也生活得好好的吗?还有人说,中国人到了美国吃肉多了,“火气”大了,所以就不怕冷了等等,这些更是无稽之谈。欧美国家也有很多素食主义者,日本人海产品吃得多,按照中国民间的说法岂不是“寒气”更重?再说,中国各地坐月子的习俗也不相同,一个甘肃的女子嫁到福建生了孩子又该按什么地方的习俗坐月子呢?8. 有坐月子的科学研究吗? 如前所述,关于传统坐月子的弊端在医学上是没有争论的,但鉴于一些(发展中)国家还保留了坐月子的习俗,因此也有一些这方面(traditional postpartum practice)的研究。这些研究无一例外地显示,传统的坐月子有害无益,值得中国妇幼医疗工作者和新生儿家庭警惕。总之,传统的坐月子是不科学的陋习。为了产妇和婴儿的健康,应该早日把这些陋习扫进历史的垃圾堆。9. 如何科学地“坐月子”顺产的产后护理:每天应根据自身情况适当活动;顺产常常伴有阴道撕裂或实施阴道侧切,为了缓解伤口的疼痛,可以用冰袋隔着干净的卫生棉冷敷;为减少排尿时的刺痛,在排尿的同时用温水冲洗外阴;排便时用干净的吸水垫紧紧按住伤口;保持伤口清洁,每次大小便后用洗瓶冲洗阴道口和肛门;坐下时要小心,坐在枕头或圈枕上会更舒服一些;每天刷牙,保持身体清洁,有条件的要定期淋浴。剖腹产后的护理:放轻松,尽可能多休息,但每天活动也是必不可少的,适量的活动有利于手术后恢复;把自己和婴儿需要用的物品放在容易够到的地方;最初的几周中,不要搬或提比婴儿还重的东西;注意站立和走路的姿势;咳嗽、打喷嚏和大笑的时候用手捂住腹部伤口附近;需要的话可以服用布洛芬或扑热息痛来止痛,这些药物对哺乳期女性是安全的;喝足量的水(包括牛奶、汤等),多喝水一方面补充生产和哺乳失去的水分,另一方面又能防止便秘;注意多排尿以降低尿路感染的风险;每天刷牙,保持身体清洁,有条件的要定期淋浴。饮食:产妇的饮食和我们平时提倡的健康饮食差别不大。产妇可以在此基础上适当多吃一些鱼类、瘦肉、牛奶和坚果,保证优质蛋白质和必需脂肪酸的摄入;保证喝够水;怀孕期间吃的维生素和必需脂肪酸还要接着吃。民间所谓生冷辛辣的食物并不用忌口。不要喝酒(也不要吸烟),少喝咖啡和茶以及其他含咖啡因的饮料(如可乐、可可、红牛等),尽量避免甜点、快餐和含糖的软饮料。居住和穿着:有条件的话,室内温度保持在20~26℃,这是人体感觉舒服的温度。使用空调、电扇,开窗换气都是可以的;穿着以产妇感觉舒适为宜,不要刻意地多穿。婴儿应该比成人多穿一层,但也不要穿得过多。电脑和手机:产妇可以使用电脑和手机,它们的辐射都不足以造成伤害。普通人长时间看电脑和手机也不是健康的生活方式,产妇容易疲劳更应该注意;但所谓月子里不能用电脑或手机则毫无根据。文章作者:内含子 生物化学与分子生物学博士本文来自《知道日报》(http://zhidao.baidu.com/daily)
  • 孕期左侧位以外的睡姿对胎儿有危害吗?

    孕期左侧位以外的睡姿对胎儿有危害吗?

    为了准妈妈和宝宝的健康,孕期睡眠特别重要。但是,随着宝宝逐渐增大,除了频繁起夜之外,睡姿不恰当也会带来许多不适,影响准妈妈休息。那么,怎样的睡姿才能尽可能保证睡眠质量呢?如一些专家所说保持左侧卧位,是不是唯一的选择呢?以下是一些建议:尽量避免仰卧怀孕期间,尤其是孕晚期,应尽可能地避免仰卧。这是因为仰卧时,膨大的子宫对下腔静脉的压力最大,影响静脉回流,使子宫胎盘血流不畅,危及胎儿的可能性最大。比如,1991年发表在《妇产科杂志》(美国妇产科学领域的科学期刊)上的一项研究发现,孕36周时,仰卧位的胎盘绒毛血流比左侧卧低25%。此外,由于仰卧时由脊柱、后背肌肉、肠和主要血管来承担子宫的重量,还会引起肌肉疼痛和痔疮。仰卧还会引起打鼾、体重增加,诱发睡眠呼吸暂停综合征,并引起血压下降,从而使一些孕妇感觉眩晕(反之,一些准妈妈则会因为仰卧导致血压升高)。然而,基于目前的研究证据,尽管仰卧影响胎盘血流,但对于宝宝大小正常的健康孕妇而言,孕晚期偶尔仰卧很少带来严重的后果;只有有限证据认为,产前或者正在剖腹产时,仰卧会影响胎盘指数。尽量侧卧侧卧可以减小胎儿对下腔静脉的压力,有助于回心血流通畅,从而有助于孕妇的心脏健康,也有助于母体有效地通过肾脏排出体内的垃圾,从而减轻关节、手脚的水肿。对于胎儿而言,则有利于胎盘、 肾脏等重要部位保持血流通畅,从而使宝宝能够更好地从胎盘中吸收营养,降低胎死腹中的几率。一些医生特别建议孕妇朝左侧卧,这是因为肝脏在腹部右侧,左侧卧时可以使子宫远离这一大器官。有研究表明,非左侧卧位孕妇死胎的概率是左侧卧位孕妇的两倍。虽然这一证据不够确凿,但尽可能地左侧卧仍不失为一个好的做法。选择最舒适的姿势基于医学界现有的认识,为了胎儿和孕妇的健康,孕晚期应尽量采用左侧睡;但不能盲目地认为非要维持在这个卧位一动不动,觉得左侧卧困难的妈妈更不用为此一筹莫展。首先,入睡后人的睡姿会自然发生变化,不可能维持在一个固定的姿势。其次,孕晚期的妈妈们都能体会到,整晚保持一个睡姿并不舒服,甚至使原本就不好的睡眠质量更差。最佳的睡眠方式应该是选择自己觉得舒适的卧位,只是尽可能多朝左侧睡而已。事实上,由于孕晚期肚子很大,仰卧时胎儿挤压下腔静脉引起的不适感会让准妈妈觉醒,因此孕晚期不用太担心入睡后变成仰卧的问题。尽早训练侧睡一些孕妇在孕前习惯了仰卧,突然要改成侧卧有一定的难度,为此,需要在怀孕早期就训练朝左侧睡,并借助普通枕头、孕妇枕等工具缓解睡眠时的不适。文章作者:应剑 药理学博士,现从事营养与健康研究工作
  • 男宝宝会提前报道,女宝宝会推后?

    男宝宝会提前报道,女宝宝会推后?

    有人说男宝宝会早于预产期出生,而女宝宝大多会推后,真的是这样吗? 对于胎宝宝性别对妊娠时间长短的影响,国内临床研究并不太多。但是欧美国家有不少研究发现,准妈妈妊娠的时间越短,在所有出生的新生宝宝中,男宝宝的出生比例就越高。而且,这种情况的发生,在早产和足月儿中都存在。 比如,挪威有一项研究,分析了从1967年到1988年出生的170万名新生宝宝的数据。研究发现,在足月出生的婴儿中,早于预产期出生的男宝宝与女宝宝比例为1.17:1。在预产期后出生的男女宝宝比例相等。法国的一项研究,将范围扩大到早产儿和足月儿。研究显示,男宝宝的出生比例,随准妈妈妊娠时间的增加而下降。这种趋势有一定的人种特异性,在白人人群中尤为明显,在黑人中没有这种规律(也可能是因为研究中收集到的黑人样本量小导致的差异)。而在我国,只有针对早产儿的研究,发现男婴比例显著高于女婴,但没有足月儿的可靠数据。 之所以会有这样的影响,有专家认为,是由于男女胎宝宝体内的雌雄性激素水平不同引起的。这可能使得男宝宝在准妈妈体内发育速度更快,而婴儿出生体重是衡量宫内发育水平的重要标准。在足月出生的宝宝中,男宝宝的出生体重一般会更重。所以比较来看,如果出生时的体重相同,那么男宝宝出生时的妊娠周数就会更短。 当然,准妈妈不能根据宝宝“发动”的时间来推测性别,因为上面提到的只是概率问题。提前到来的女宝宝,预产期之后才出生的男宝宝,都是有的。等到真正分娩完,胎宝宝的性别自然就揭晓啦!
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