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有黄疸怎么办
我是自已买的蓝光灯照,我家宝宝到出院的时候说黄疸17高要住院,医生说不住院宝宝脑子会不聪明,我当时吓坏了,最后还是住了两天,宝宝黄疸正常,然后就回家了,谁知道满月之后去打预防针,医生说宝宝黄疸又高到了22不让打,让我把宝宝送去住院,我是下定决心不去住院,这种和宝宝分开的滋味只有经历过的宝妈才会知道,于是我在网上买了这个蓝光灯,照了13天这个可恶的黄疸终于退了,有黄疸的宝妈们不要心急,蓝光灯可以退黄疸。
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有黄疸怎么办
我是自已买的蓝光灯照,我家宝宝到出院的时候说黄疸17高要住院,医生说不住院宝宝脑子会不聪明,我当时吓坏了,最后还是住了两天,宝宝黄疸正常,然后就回家了,谁知道满月之后去打预防针,医生说宝宝黄疸又高到了22不让打,让我把宝宝送去住院,我是下定决心不去住院,这种和宝宝分开的滋味只有经历过的宝妈才会知道,于是我在网上买了这个蓝光灯,照了13天这个可恶的黄疸终于退了,有黄疸的宝妈们不要心急,蓝光灯可以退黄疸。
顺产也挨刀的会阴侧切术在残害产妇?
流言:最近,一篇有关侧切的网文又被广为传播,其中提到了“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时,医生把外阴用剪子剪开,把孩子强行取出。”“100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切”,等等。真相:所谓侧切,是会阴切开术的一种。会阴切开术根据切开位置的不同,有正中切开、中侧切开、斜侧切开等不同的术式。由于斜侧切开不易伤及其他结构,所以采用最广,故侧切也就成了会阴切开术的代称。【侧切示意图,图片编译自wikipedia】什么时候要切?有什么用?“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时,医生把外阴用剪子剪开,把孩子强行取出。”这篇网文的第一句话里面就有错误,如果是面临软产道(包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴)过窄而不采取措施,任其“正常分娩”,才是真正意义上的强行取出。之所以要进行侧切这样一个操作,是因为有时候会遇到母亲会阴过紧,胎儿过大,或者母子情况紧急需要迅速完成分娩等情况。在这些情况下进行侧切就成了一个必要的手段,若是强行分娩的话,则可能会造成会阴软组织的撕裂伤。侧切虽然也会造成一个伤口,但是这样一个伤口的方向和大小都是可控制的,能够避开重要的结构(如肛门括约肌等),而且切口整齐,恢复也更容易。反之,如果在需要侧切的时候不进行这个操作,就可能造成撕裂伤,这样的伤口通常是不整齐的,缝合起来难度高,而且产生的疤痕组织可能更大。如果伤及肛门括约肌甚至直肠等结构,可能会造成大便失禁等严重后果。【阴道口和肛门口离得不远,如果分娩中出现严重撕裂伤,可能会波及肛门旁的肛门括约肌甚至是直肠,造成大便失禁等严重后果。图片编译自wikipedia】有这么一项统计:瑞典1995-1997年的2883例分娩中,仅6.6%的初产妇没有出现任何撕裂伤,而有16.6%的初产妇出现了广泛的撕裂伤[1]。从中我们可以看出,产妇出现会阴撕裂伤的危险都是实实在在存在的。另外,流言网文中质疑道:“咱们妈妈那代人以及之前的,都是自然顺产的,哪有什么侧切、剖腹产啊!不也是好好的,没出现什么撕裂、什么肛瘘的!”对于这一点,我们必须考虑到目前新生儿的个头儿普遍比以前要大(以辽宁省人民医院1990-2004年的统计为例,不同年代的足月新生儿体重均有明显差异[2]),而较大的婴儿更难顺利产出。其他国家怎么做的目前世界上产妇侧切率根据国家的不同有很大的差异,根据一项统计,在2000年前后,世界各国的初产妇的侧切率在63.3%到近100%之间。这项统计说明了一个问题,就是发展中国家的侧切率高于发达国家[3]。而中国(不包括港澳台地区)2001年的总体数据(包括初产及经产妇)是82%[3],考虑到国内产妇大多是初产,我们可以直接对比这两个数字,可见我国的侧切率差不多是中等程度。对于侧切这样一种操作,医疗界对它的认识也在不断变化中。导致高侧切率的“常规会阴切开(routine Episiotomy)”就来自于曾经流行的“积极处理分娩模式(Active management of labor)”理念。在这种理念中,孕妇的整个产程都应处于医学监控之下,并且积极采用医疗措施[4]。这种处理模式首先得到了欧美国家的认可,因此就出现过侧切的广泛应用。经过进一步研究之后,目前包括WHO在内的各种医疗管理指导机构都推荐,侧切应在相应的指征下进行,也就是说要限制侧切的使用范围。一些发达国家制定了相应的操作指南并实施[3]。以WHO发布的一份指南为例,会阴切开术被认为仅应在下列情况中使用:1. 经产道生产的情况复杂,包括臀先露、肩先露的难产;2. 产道原有疤痕(会降低产道的韧性,更容易撕裂);3. 出现胎儿窘迫(包括在母体内因为缺氧导致的一系列症状)[5]。在同是WHO发布的另外一份略早的指南中,认为如果可能出现严重的撕裂伤,也应进行会阴切开[6]。法国对侧切的指征采取了更严格的限制之后,总体侧切率从43.48%下降到32.32%,同时轻度的会阴撕裂伤(未伤及肛门括约肌)从27.56%上升到36.61%,而重度的会阴撕裂伤比例和新生儿缺氧的发生比例没有明显的变化[7]。从这些数字我们可以看出,即使是在法国这个发达国家采用了更严格的操作指征后,依然有约三成的侧切率,并且这还是包括了初产妇和经产妇的整体比率,所以流言网文中所说“绝大多数产妇(90%以上)根本不需要侧切”是完全没有根据的。其次,侧切率下降之后,发生轻度会阴撕裂的几率有明显上升,再次证明侧切的确有保护作用。美国的情况和法国差不多。在1979年美国的总体侧切率(包括初产妇和经产妇)是60.9%,但在2004年下降到24.5%[8]。2006年,美国妇产科学院(ACOG)认为,现有的数据并不支持每个产妇都做会阴侧切,但也不是说完全不要做,比如在避免产妇产生严重的撕裂,或在有助于加快困难的分娩时,侧切还是很有必要的[9]。由此可见,因为我国的医疗理念和发达国家不尽相同,加之医患关系的紧张,也使得医生倾向于采用保护性的措施,这都使得我国采取侧切的几率比发达国家高。但侧切决不是流言中所说的那样,“是颗毒瘤”。结论:必须承认,相对于发达国家我国侧切率的确比较高。但是,侧切的适用范围并不是像那些网文中描述的那样小,国内医院也并不会进行近100%的侧切操作。同时,即使是在理念与技术都比较先进的发达国家,侧切仍然有不小的实施比例。因此,没有必要谈“切”色变。真正面临这些问题的时候,积极地与医师沟通,了解情况作出合理的选择,才是正确的做法。文章作者:青年熊猫 临床医学博士生文章来源:果壳网 参考文献:[1] SamuelssonE, Ladfors L, Lindblom BG, et al. A prospective observational study on tearsduring vaginal delivery: occurrences and risk factors. Acta Obstet GynecolScand. 2002 Jan;81(1):44-9.[2] 程桂平,邓丽娟,张晋等 不同年代新生儿出生体重分析 中国公共卫生2008,24(5):599.[3] (1,2, 3) Ian D. Graham, Guillermo Carroli, Christine Davies, et al. EpisiotomyRates Around the World:An Update. BIRTH 2005,32(3):219-223.[4] 曹泽毅 主编 中华妇产科学(第二版) 北京人民卫生出版社,2004:272.[5] WorldHealth Organization. Managing Complications in Pregnancy and Childbirth.Section 3—Procedures. 2000.[6] WorldHealth Organization. Care during the second stage of labour. In: Care in NormalBirth: A Practical Guide.1996.[7] Koskas,M ; Caillod, AL ; Fauconnier, A, et al. Maternal and neonatal consequencesinduced by the French recommendations for episiotomy practice. Monocentricstudy about 5409 vaginal deliveries. GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE & FERTILITE.2009,37 (9) :697-702.[8] FrankmanEA, Wang L, Bunker CH, et al. Episiotomy in the United States: has anythingchanged? AMERICAN JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY. 2009,200(5).[9] PracticeGuidelines Issued for Use of Episiotomy恭喜准妈妈,你家胎宝宝已经足月啦!
要恭喜准妈妈了,漫长的孕期走到现在,终于可以松口气了,从这一周开始,胎宝宝就可以被称为足月儿了。这意味着,宝宝随时都可能出生,而且此时出生对他的健康已经不会有任何影响。很快就要跟宝宝见面了,你做好准备了吗?1、检查待产包准妈妈现在随时都可能分娩哦,所以要好好检查一下待产包,看看有什么遗漏的没有,特别是去医院分娩时需要用到的各种证件和材料,仔细检查核对是否都准备好了。别忘了交代给准爸爸和其他家人,哪样东西具体放在了什么地方,以免到时候他们在忙乱中找不到。2、产检从这周开始,又会增加产检的频率,改成每周一次产检了。产检项目里会增加胎心监护一项,准妈妈不要忘记,要记得按时去医院哦!在这次产检中,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量、是否脐带绕颈等。医生将以此来评估胎宝宝此时的体重及发育状况,并预估胎宝宝至足月生产时的重量。有的医生可能会在这周进行骨盆内测量,以决定分娩方式,当然根据医院的不同,有的可能会在之后的产检中进行。3、胎盘早剥如果你最近出现阴道大量出血,并且伴有腹痛,一定要立即去医院就医,不能耽搁。因为这极有可能是胎盘早剥,对准妈妈和胎儿都有非常大的危险。但是在正常情况下,胎盘早剥的发生几率很低,准妈妈不要过于焦虑。而睡觉时要避免仰卧,这很重要,因为这也可能会诱发胎盘早剥。4、 乳房护理从这周开始,你可以开始进行乳房的护理和按摩了。每天睡前对两侧乳房分娩按摩5分钟,这样可以软化乳房,使乳腺管通畅,有助于产后乳汁分泌。可以用毛巾轻柔搓擦乳头和乳晕,能够使乳头皮肤变得强韧,在产后喂奶的过程中,减少皲裂的可能,也不会减少宝宝最初吸吮时的疼痛感。但是一定要注意力度,不要刺激过度,感觉不适要立即停下。产检B超时你打探胎宝宝性别了吗?
准妈妈都会好奇胎宝宝的性别,不过,我国的政策规定,禁止非医学需要的胎儿性别鉴定,并且相关的处罚力度也很大。那么在产检的B超过程中,你会向医生打探胎宝宝的性别吗?其实,在你周围这样做的准妈妈不在少数,一起来看看,她们是怎么跟医生“斗智斗勇”的。 1、准妈妈再三追问,医生一一击破 这位准妈妈叫龚玲,她很想知道胎宝宝的性别,好有针对性的起个好名字。所以B超前一晚,召集全家一起想对策,同时想了很多隐晦问题。照B超时,龚玲主动跟医生讨论孩子的事,说自己喜欢孩子,但医生毫无表情地看电脑。她只好直奔主题:“医生,你看我给宝宝买蓝色还是红色衣服?”医生回答:“黄色。”继续追问:“宝宝长得帅气还是漂亮?”医生淡定答:“五官端正。”打破砂锅问到底:“医生,到底是男是女。”医生一声不吭,只当她是空气。 2、医生都会婉拒 有多年B超经验的黄医生表示,除非是医学鉴定,他们是坚决不会透露胎宝宝性别的。大约有一半的准妈妈会询问胎宝宝性别,剩下的一半可能是没有勇气问。有的准妈妈会软磨硬泡,但医生大多会指一指墙上的指示牌:禁止非医学胎儿性别鉴定。也会开玩笑说“小点声,旁边有卫计委的人。”大多准妈妈都不会再追问了。 其实,想要知道胎宝宝性别,这样的心情大家都能理解。但医生遵守规定,也是情理之中。如果准妈妈真的好奇,跟医生打打心理战,是种有趣的经历,但一定要抱有轻松的心态,别着急上火,权当玩笑来对待吧!其实,只要胎宝宝身体健康,发育良好,就是我们做B超得到的最好的消息了,不是吗?图解自然分娩的过程之分娩1期的过程
孕妈妈们准备了10个月的时间,这一刻,阵痛变得规律,在粗重的呼吸和持续的用力中,孩子的头慢慢出来了,这就是诞生的过程。准备期阵痛间隔 5~15分钟子宫口 打开0~3cm 阵痛持续 30~40秒阵痛状态 子宫收缩还很弱,可以维持平常状态。胎儿和产道的状态 胎儿向子宫口下降,但子宫口和会阴部只开了一点点。用力的方法1 阵痛开始时,吸气时肚子稍微挺出,利用腹式呼吸长长地呼出空气。2 没有阵痛时,以舒适的姿势侧躺着休息。进行期阵痛间隔 3~5分钟行期子宫口 打开4~7cm阵痛持续 40~60秒 阵痛状态 子宫收缩变强,很吃力,伴随着腰部疼痛。胎儿和产道的状态 阵痛,胎儿头部下降,迫使子宫口慢慢打开。用力的方法 如果疼痛加强,就采用腹式呼吸和短呼吸。分娩期阵痛间隔 1~2分钟子宫口 打开8cm以上阵痛持续 60~80秒阵痛状态 疼痛很严重,想用力。胎儿和产道的状态 胎儿向妈妈肛门的方向转动身体,慢慢出来。用力的方法 不能想用力就随便用力,要根据医生的指示用力。分娩1期应对法阵痛间隔10分钟时去医院初产妇在阵痛间隔10分钟时去医院。经产妇分娩较快,要在阵痛间隔20~30分钟时去医院。在分娩候诊室忍受阵痛这时可以按摩大腿或尝试各种姿势,采取最舒适的姿势。如果阵痛来临时大声尖叫或扭动身体,就会过早消耗能量,到了真需要用力的时候,可能会虚脱。阵痛时可以试着按摩肚子或压迫腰部,没有阵痛时采取舒适的姿势,舒缓身体。阵痛时如果犯困,也可以稳定心情,尝试睡一会。子宫口开至10cm就去产房宫颈因子宫收缩而张开、变薄,到完全消失时,子宫口已开至10cm左右。这时要从候诊室转移到产房。在医院要采取的措施● 内诊 为了解子宫口开到什么程度、产道的柔软程度、是否已经破水等,要进行内诊。直到分娩之前,都要定时检查,确认分娩进行状态。● 在肚子上贴胎儿监视装置 阵痛程度和胎儿的心搏数可以通过监视装置测出来,这样就可以知道阵痛是否顺利。● 灌肠 如果肠里有大便,会妨碍产道扩张,可能会延迟分娩。如果孩子和大便一起出来,就会有感染的危险,因此需要灌肠。通过灌肠引起肠蠕动,促进子宫收缩,能加快分娩进程。● 静脉注射 通过静脉注射,可以事先扩张血管,这样如果分娩时出血,就能迅速输血或注射止血剂。如果出现大出血,血管会变薄,很难找到。因阵痛微弱导致分娩不顺畅时,也可以注射阵痛促进剂诱导阵痛。长时间忍受阵痛,产妇什么也不能吃,在最后用力时可能会精疲力竭。为了防止这种情况,也会给产妇注射营养剂。● 去除阴毛 在分娩时,附着在阴毛和毛孔上的细菌,可能会让孩子和产妇受感染。为了便于会阴部切开和缝合,也需要去除阴毛。● 导尿 如果膀胱内有小便,会压迫子宫,分娩后膀胱可能会发生功能障碍。产道无法扩张时也会妨碍分娩。因此要导尿。小贴士自然分娩只去除会阴部分的阴毛,剖腹产要连耻骨部位的毛也去掉。内容摘自《宝宝圣经:怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家:顶级妇产科专家 金真暎教授,1992年韩国延世大学医科大毕业,现为韩国关东大学妇产科教授,同时也是韩国妇产科学会、韩国不孕学会会员。