孕期乳房按摩，养成容易喂奶的乳房
从4个月开始，按摩乳房怀孕期间坚持按摩乳房，会促进乳房血液循环、乳腺发育，分娩后容易出奶。乳头适应了外界刺激，孩子就可以安心吸吮，也可以预防乳头溃烂和龟裂。乳房按摩一般1天1 次， 每次2 ～ 3 分钟为宜， 在睡前和沐浴后的舒适状态下按摩最好。但过度刺激乳头会使体内分泌催产素，所以如果肚子抽痛，要马上停止。有习惯性流产等需要特别小心的孕妇，最好不要按摩。乳房按摩要领1 用一只手尽量握住乳房。2 另一只手的拇指放在乳房侧面，来回用力揉搓。3 一手抓住要按摩的乳房，自下而上托起并慢慢抬高。4 一只手掌托起乳房，另一只手从外侧用力，推到上面后再放下来。5 用手掌托起乳房。6 另一只手的小指放在乳房下，用力托起。乳头按摩要领1 一只手托起乳房，用另一只手揉搓乳晕和乳头。2 抓住乳头用力按压，感觉到疼痛为止。3 用手指把乳头拉出，左右捻。重复2～3次。内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金泰希教授，1998年韩国中央大学医科大毕业，现为韩国富川医院妇产科教授，同时也是韩国胎儿医学会、妇产科声波学会会员。
怀孕了要“禁欲”吗？孕期同房要注意什么？
怀孕几个月可以同房？怀孕初期能同房吗？很多夫妻对这样的问题存在疑问，准爸爸准妈妈在怀孕期间既想要过夫妻正常性生活，又担心同房时的性高潮引起的子宫收缩会造成早产，因此孕期不敢过性生活。其实怀孕期间是可以进行性生活的。怀孕后，在激素的影响下，准妈妈身体上产生变化的不只有子宫，还有乳房。早孕期间，一般在停经40天之后，由于乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，乳头、乳晕开始增大、变黑，乳头易勃起。对于这些变化，刚开始时，多数人会有乳房胀痛感。慢慢适应后，这种感觉就没那么明显了。只有少数人会在整个孕周中持续感受到这种不适。有些怀孕的女性在性兴奋和高潮阶段，则会出现明显的触痛。上海交通大学第一人民医院产科主任徐先明教授告诉记者，在孕期，刺激乳头及乳晕所产生的神经冲动，会传递到大脑，反射性引起大脑释放催产素，由此可能引起子宫收缩。因此，对乳头刺激敏感的女性，在孕期的性生活中，都要避免提拉、揉搓乳房，以免引起流产、早产，尤其是有过自然流产经历的女性，更要注意。在孕期性生活中，除了避免提拉、揉搓乳房，体位如果不当，也很容易导致子宫附件等器官位置发生改变，对于周围的组织产生拉扯作用，从而引发下腹疼痛或腰部隐痛。因此，医生建议，孕期性生活应选择不压迫腹部的体位，比较建议采用下面四种姿势：1. 女方在上：女方跨坐在男方的身上，这样可以使女方掌控深度和角度，而且这种体位也不会压挤到孕妇的腹部。2. 侧卧位：男方躺在女方的体侧，从后面进入。3. 后侧位：男方跪在女方的身后，女方跪着，双臂撑地。这种体位对孕妇的腹部不会产生压迫。4. 传统姿势：如果采用男上女下的姿势，要让在上面的老公伸开胳膊支撑身体，不要压迫孕妇的腹部。另外，专家指出，妊娠期性生活随不同孕周对母婴影响不同，因此性生活应该根据不同的怀孕时间合理安排：怀孕初期-建议不同房女性妊娠前三个月是怀孕初期，是胚胎分化以及脑部发育的关键时期。受精后12ｄ 左右，一些细胞滋养层细胞可以通过合体滋养层侵入母体子宫内膜，此时胎盘绒毛发育不全，深入子宫内膜的程度尚浅，正常的胎盘滋养层细胞在妊娠10～12周浸润至蜕膜与基层交界处的大血管，到妊娠16～18周，才能完成第二次浸润，扩展至子宫肌层，建立全面的血管联系［1］，因此，胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果进行性生活，很可能由于动作不当或精神过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动，很容易使胎盘脱落，造成流产。此外，因为妇女怀孕后内分泌机能发生改变，同时还有心理方面（担心性生活会影响胎儿正常发育和安全）和身体方面的因素（身体笨重，不灵活，行动缓慢，不方便）等，对性生活的要求降低。此外，对于有腰酸、腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇和有习惯性流产史的孕妇，妊娠早期应避免性交。对于正常的孕妇，妊娠早期应避免剧烈的性交。孕中期-适当享受性生活在孕中期，也就是怀孕4～7个月时，母体分泌的大量的孕激素可对子宫肌肉起到良好的保护和抑制作用，这段时期子宫逐渐增大，羊水逐渐增多，抵抗外力的能力增强，流产可能性减少，因此，此阶段被认为是相对的安全期，可以适度过性生活［2］。但是如果这时性交次数过多过频，动作太剧烈，阴茎过于深入阴道，也容易导致胎膜破裂，羊水流失，导致流产以及胎儿宫内窘迫，甚至发生胎死宫内。因此，动作要轻柔、力度适中，体位要照顾到孕妇和腹中的胎儿。如果是有习惯性流产的孕妇，可多些爱抚，避免性交。怀孕晚期-坚决避免同房妊娠28周以后，性生活的机械刺激可产生外力冲击，诱发胎膜早破。正常发育的胎儿存活在薄薄的羊膜囊内，密封的羊膜囊内充满羊水，可以缓冲外界的压力和冲击以保护胎儿。羊水形成一个保护层，防止胎儿与子宫壁粘连。妊娠晚期，胎儿增大，羊水增多，宫腔张力增大，受外力后缓冲能力减弱，容易导致胎膜早破。羊膜破裂后，宫腔通过阴道与外界相通，致病微生物会经阴道侵入宫腔，感染胎儿、胎盘及母体生殖器官，诱发胎儿宫内感染，严重者可造成败血症等。在妊娠晚期即将分娩时，子宫壁的下方与骨盆紧密相贴，子宫颈下降，性交时插入的阴茎可能与宫颈直接接触，污染宫颈，导致生殖道逆行性细菌感染，从而导致早产。另外，准妈妈已经进入待产阶段了，孕妇腹部高高隆起，必定会产生沉重感和不适感，睡眠不好且容易疲劳，需要多休息。因为怕影响胎儿的正常发育和分娩，也会加重孕妇的心理负担。这时不仅不能性交，而且强烈的性兴奋可促进子宫肌肉的收缩而引起流产、早产。所以在此期间丈夫要在精神和生活上关怀体贴妻子，避免因为一时贪欢导致终身的遗憾。妊娠中的性生活不仅有利于父母，而且更有利于胎儿发育，但是准爸爸准妈妈在性交时，除了注意体位、同房时间，还应该做好以下几点：1. 个人卫生，同房前后双方都要清洗下身，别忘记手同样需要清洗干净，以免引发细菌感染。2. 不要过于激烈，房事时老公不要插得太深，高潮时要慢慢地抽动，进行中不要频繁变换体位。3. 在性生活的过程中，若是准妈妈产生子宫强烈收缩、不正常出血、严重下腹痛等，则应该停止，尽快就医。4. 进行性生活期间最好戴保险套以减少阴道发炎，以及子宫颈发炎以及早期破水等现象的发生几率。5. 阴道有炎症的孕妇，需治愈后再行房，以免病菌上行感染胎膜和胎儿。6. 几种高危险妊娠（如：前置胎盘、产前出血、迫切性流产、子宫颈闭锁不全等），性生活应慎重或禁止。孕期的性生活不是被禁止的，健康而适度的性生活不仅是可以的，还能大大增进夫妻之间的感情。专家指出，掌握一定的体位和注意事项，孕期是可以享受愉悦的性生活的，并且合理有度的性生活对孕妇的身体不仅无害，还会有一定的调剂作用。文章作者：程芬芬 食品科学硕士，食品研发员，科普作者参考资料：［1］张为远 中华围产医学［2］刘国应 妊娠期应如何科学安排性生活
图解无痛分娩的流程及无痛分娩的好处
了解无痛分娩无痛分娩是在自然分娩过程中，利用药物减轻阵痛的分娩法。一般称作硬膜外麻醉，是在子宫口开至5cm左右时麻醉脊椎的一部分，使产妇感觉不到疼痛。无痛分娩的流程1 部分麻醉2 用针头刺入硬膜外腔3 在针头内插入细管4 拔出针头，用胶布固定细管5 通过细管注入麻醉药无痛分娩的好处让自然分娩更容易通过无痛分娩，不仅能减少5%～20%的疼痛，还可以保持产妇意识清醒，更容易用力，也能减少阵痛时间。这是让自然分娩更轻松的方法。需要额外多交一些费用。比全身麻醉副作用小需要用粗大的针穿刺，麻醉腰部。在包围着脊椎的硬膜外腔内插入一根细管，注入麻醉剂。因为只把疼痛最严重的下半身麻醉，所以对胎儿和产妇的副作用较小。减少疼痛，分娩更快初产妇子宫口开至5～6cm，经产妇开至3～4cm时，就实施硬膜外麻醉，每间隔1～2小时实施1次。麻醉太快会抑制子宫收缩，子宫口可能不能顺利打开。麻醉可以减少子宫收缩引起的疼痛，舒缓因疼痛导致的肌肉紧张，让分娩顺利进行，也能防止因过度疼痛引起的子宫血流减少、子宫收缩异常及产妇呼吸急促而导致的胎儿缺氧症。让子宫和胎儿的血液循环顺畅，对早产儿及患有妊娠中毒症、糖尿病的高危孕妇有很大的帮助。只抑制子宫周围的细胞为了抑制疼痛，只麻醉下半身，其他部位的感觉或神经还是和平时一样。和自然分娩一样，产妇要根据医生的指示用力。注意事项分娩后可能过敏和疼痛有的产妇麻醉后不能正常用力，可能需要医护人员指导。虽然比较少见，但也有人会发生因麻醉而过敏、头痛，分娩后痉挛、呕吐，小肚子和背部轻微疼痛、不适的情况。注入药物时，大腿或小腹部位也可能会感觉麻木。不仅在分娩时，产后也要及时告诉医生身体状况，这样才能及时接受治疗。医院须有麻醉科医生常驻分娩从头到尾都需要麻醉科医生在旁边观察。所以选择医院时，要仔细确认麻醉科医生是否常驻在医院里（有没有出差、请假等）。小贴士心脏功能不全、有心脏病史的女性，不可以选择无痛分娩。QA：哪些人不能够进行无痛分娩？● 椎间盘有损，或腰部受过伤、脊椎异常● 有凝血功能障碍● 心脏功能不全、有心脏病史● 有麻醉剂过敏反应● 打针部位有皮肤病● 神经系统有异常内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金真暎教授，1992年韩国延世大学医科大毕业，现为韩国关东大学妇产科教授，同时也是韩国妇产科学会、韩国不孕学会会员。
图解自然分娩过程之分娩2、3期的过程
分娩2期应对法推出孩子子宫口完全打开，小腹会有想用力的感觉，这个时期被称为娩出期。此时如果产妇用力，能看见孩子的头，不用力的话看不见。继续努力，能一直看到孩子的头，但如果过度用力，会阴部可能会撕裂，所以力度一定要把握好。用力与放松阵痛很厉害，如果不用力就无法忍受。但是现在还不能完全用尽力气。尽可能先用一会儿力，然后全身放松。当医生指示用力时，要最大限度地憋气，尽量用力。如果因为疼痛而大喊大叫，就会耗尽力气，所以要憋住气，有效地向下用力。用力的部位是臀部，像排便一样，在肛门处用力，孩子的头就会慢慢出来。孩子的头出来后，不用力也会流出很多羊水，孩子的身体会随着羊水一下子滑出来。在医院要采取的措施● 切开会阴部 开始看到孩子的头部时，会阴部会最大限度地扩张。此时产妇过度用力，可能会导致会阴部不规则撕裂，为了防止这种情况，医生会先切开会阴部。分娩3期应对法后阵痛开始，再一次用力孩子从子宫里完全出来后10分钟左右，因为肚子空着，子宫内压力急剧下降。此时随着子宫的收缩，胎盘会从子宫壁上脱落，因此只要产妇轻轻地用力，医生从外面稍微拉一下，胎盘就很容易出来了。缝合会阴，转移到恢复室如果确认胎盘完全娩出，没有其他异常，医生会缝合会阴。缝合大约需要10分钟。缝合时会稍微有些刺痛，比子宫收缩时的强烈疼痛要轻很多，可以忍受。缝合结束后，会把产妇转移到恢复室休息。经过2小时如果没有异常，就转移到病房。在医院要采取的措施● 吸干羊水，剪断脐带 孩子一出生，就马上除去鼻子和嘴里的羊水，让孩子用肺呼吸，并剪断脐带。在孩子的呼吸、心跳、反射测试，黄疸、外貌是否畸形等检查结束后，给孩子洗澡。● 确认胎盘 胎盘娩出后要查看，如果有伤口，那么在子宫内可能有残留的胎盘组织或一部分卵膜。还要观察产道或宫颈有没有裂伤。然后缝合会阴，送去恢复室。● 防备紧急事态 胎盘娩出后，分娩结束。如果胎盘还粘连在子宫内无法脱落，或子宫无法收缩，可能会引发大出血。一般在胎盘娩出后会给产妇打针，促进子宫收缩。如果胎盘还无法脱落，就得手术。内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金真暎教授，1992年韩国延世大学医科大毕业，现为韩国关东大学妇产科教授，同时也是韩国妇产科学会、韩国不孕学会会员。
