辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
四维彩超需要做吗，什么时候做最好？
准妈妈可能总在想像，想知道胎宝宝长什么样子，在子宫里做什么。你可能也见过很多别的准妈妈照的胎宝宝B超照片和视频，你是不是也准备留这样的纪念呢？ 1、什么是四维彩超？ 其实，二维超声才是最主要的排畸检查，三维、四维彩超并不是产检的必要项目。因为B超探头只能直接获取组织断面的二维图像，三维图像是经过采集多幅二维图像重建获得的，四维彩超是把时间也算成一维，获取实时的三维图像。虽然三维和四维能让准妈妈能看得明白，而二维只有专业人士才能看懂，但医生完全能通过二维切面来做判断。从产前检查来看，三维和四维彩超的优越性是有限的，不过，偶尔医生也会使用，为已发现的某些异常提供补充信息，或是查看宝宝的心脏和其他内部器官。 2、什么时候做最好？ 医生一般不会安排产检做四维彩超，因为它的费用高，没有明显的检查必要。所以，如果你真的想做，一般需要主动提出，请医生安排做。医生也会告知你是否有必要，让准妈妈自己权衡。做四维B超的最佳时间是孕26-30周。因为在孕26周之前，胎宝宝的皮下脂肪很少，骨骼会突显。而孕30周之后有胎头入盆的可能，如果已经入盆就看不到胎宝宝的脸了。而是否能看清也跟胎宝宝的位置有关系，另外，如果他脸周围羊水不多，或你的腹部脂肪过厚也可能会看不太清晰。
这些迎接分娩的准备你都做好了吗？
过了孕36周，准妈妈要做好准备，胎宝宝随时都可能发动，来到你的身边了。要知道，虽然医生会给你一个预产期的时间点，但是，并不是所有的胎宝宝都会在预产期的时候出生，在预产期当天准时降临的宝宝只有5%，在其余95%的宝宝当中，有30%早于预产期出生，有70%晚于预产期，而在预产期前后5天内分娩的准妈妈有60％以上。在预产期前3周到预产期后2周之间分娩都算是正常的。所以准妈妈此时一定要做好充分的产前准备，随时准备迎接宝宝的到来，不要以为离预产期当天还有几周，还有时间慢慢筹备。胎宝宝已经开始跃跃欲试了，如果它很想见准妈妈，那么从现在开始，它随时随地都可能给你惊喜哦！来看看，这些迎接分娩的准备你都做好了吗？1、临产前思想上的准备。准妈妈的精神状态会直接影响分娩的顺利进行，如果过度紧张、焦虑和恐惧，会直接影响产程的进展。所以，准妈妈应该在心理和思想上都做好充分的准备，树立对分娩的信心，坦然地面对临产的时刻，这是对你自己和胎宝宝都最有利的基础要求。2、准备好妈妈宝宝用品。相信此时你已经准备了不少分娩和产后的用品了，那么现在再检查一下吧，不要有什么遗漏。3、了解分娩知识。如果你缺乏分娩知识，对分娩就会有不同程度的恐惧，可以主动地向身边的新妈妈以及产科医生了解分娩知识，消除不利的恐惧情绪，保证以最积极的心态迎接分娩的到来。4、补充足够营养。生产时会消耗大量的体力，产后恢复也需要足够能量的储备，所以，准妈妈最近一定要吃好休息好，养精蓄锐。
孕早期适宜的爱爱姿势及注意事项
●正常体位 | 不压迫妻子的肚子，插入也很浅。妻子的腿不能张开太多，这样插入才会很浅。●交叉体位 | 丈夫的身体稍微倾斜插入。不会插入太深，也能减少肚子的压迫感。●正常体位的变形 | 丈夫膝盖和胳膊立起，腰部抬高支撑身体，这样插入很浅，也不会压迫到妻子的肚子。性欲减退或增加都可能由于阴道壁变得柔软，有的人能感受到怀孕前感受不到的快感。但大部分人神经会变得敏感，由于担心胎儿早产或流产，会性欲减退。插入太深会有危险现在胎盘还没有完成，胎儿的状态还不稳定，需要特别注意。虽然温和的性生活不会有大问题，但是激烈的动作或过度兴奋，也会引起子宫收缩和出血，很容易造成流产或死产。插入浅一点，时间短一点因为现在肚子还没有出来，还比较容易尝试一些体位，但是要选择活动少、不压迫肚子的体位，不要长时间维持一个动作。出现疼痛、出血、肚子抽痛等症状时，要马上停止。需禁止夫妻生活的情况1 不管什么原因导致阴道出血时。2 胎盘位于子宫口，或出现下垂等胎盘异常时。3 有习惯性流产或早产经历的情况。4 有早期破水经历的情况。5 感染性病的情况。6 怀有双胞胎的情况， 从预产期2～3个月前开始，要禁止性生活。内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金泰希教授，1998年韩国中央大学医科大毕业，现为韩国富川医院妇产科教授，同时也是韩国胎儿医学会、妇产科声波学会会员。
