图解自然分娩的过程之分娩1期的过程
孕妈妈们准备了10个月的时间，这一刻，阵痛变得规律，在粗重的呼吸和持续的用力中，孩子的头慢慢出来了，这就是诞生的过程。准备期阵痛间隔 5～15分钟子宫口 打开0～3cm 阵痛持续 30～40秒阵痛状态 子宫收缩还很弱，可以维持平常状态。胎儿和产道的状态 胎儿向子宫口下降，但子宫口和会阴部只开了一点点。用力的方法1 阵痛开始时，吸气时肚子稍微挺出，利用腹式呼吸长长地呼出空气。2 没有阵痛时，以舒适的姿势侧躺着休息。进行期阵痛间隔 3～5分钟行期子宫口 打开4～7cm阵痛持续 40～60秒 阵痛状态 子宫收缩变强，很吃力，伴随着腰部疼痛。胎儿和产道的状态 阵痛，胎儿头部下降，迫使子宫口慢慢打开。用力的方法 如果疼痛加强，就采用腹式呼吸和短呼吸。分娩期阵痛间隔 1～2分钟子宫口 打开8cm以上阵痛持续 60～80秒阵痛状态 疼痛很严重，想用力。胎儿和产道的状态 胎儿向妈妈肛门的方向转动身体，慢慢出来。用力的方法 不能想用力就随便用力，要根据医生的指示用力。分娩1期应对法阵痛间隔10分钟时去医院初产妇在阵痛间隔10分钟时去医院。经产妇分娩较快，要在阵痛间隔20～30分钟时去医院。在分娩候诊室忍受阵痛这时可以按摩大腿或尝试各种姿势，采取最舒适的姿势。如果阵痛来临时大声尖叫或扭动身体，就会过早消耗能量，到了真需要用力的时候，可能会虚脱。阵痛时可以试着按摩肚子或压迫腰部，没有阵痛时采取舒适的姿势，舒缓身体。阵痛时如果犯困，也可以稳定心情，尝试睡一会。子宫口开至10cm就去产房宫颈因子宫收缩而张开、变薄，到完全消失时，子宫口已开至10cm左右。这时要从候诊室转移到产房。在医院要采取的措施● 内诊 为了解子宫口开到什么程度、产道的柔软程度、是否已经破水等，要进行内诊。直到分娩之前，都要定时检查，确认分娩进行状态。● 在肚子上贴胎儿监视装置 阵痛程度和胎儿的心搏数可以通过监视装置测出来，这样就可以知道阵痛是否顺利。● 灌肠 如果肠里有大便，会妨碍产道扩张，可能会延迟分娩。如果孩子和大便一起出来，就会有感染的危险，因此需要灌肠。通过灌肠引起肠蠕动，促进子宫收缩，能加快分娩进程。● 静脉注射 通过静脉注射，可以事先扩张血管，这样如果分娩时出血，就能迅速输血或注射止血剂。如果出现大出血，血管会变薄，很难找到。因阵痛微弱导致分娩不顺畅时，也可以注射阵痛促进剂诱导阵痛。长时间忍受阵痛，产妇什么也不能吃，在最后用力时可能会精疲力竭。为了防止这种情况，也会给产妇注射营养剂。● 去除阴毛 在分娩时，附着在阴毛和毛孔上的细菌，可能会让孩子和产妇受感染。为了便于会阴部切开和缝合，也需要去除阴毛。● 导尿 如果膀胱内有小便，会压迫子宫，分娩后膀胱可能会发生功能障碍。产道无法扩张时也会妨碍分娩。因此要导尿。小贴士自然分娩只去除会阴部分的阴毛，剖腹产要连耻骨部位的毛也去掉。内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金真暎教授，1992年韩国延世大学医科大毕业，现为韩国关东大学妇产科教授，同时也是韩国妇产科学会、韩国不孕学会会员。
准妈仰卧会导致胎死腹中，真会这样吗
可能准妈妈都已经了解到，睡觉应该选择左侧卧，这样对准妈妈和胎宝宝都是最有好处的，有的准妈妈也听过仰卧睡觉会导致胎死腹中的说法。那么为什么左侧卧最好，仰卧真的会胎死腹中吗？ 1、为什么侧卧最适合准妈妈？ 医学专家进行长期的临床研究和实践后已经证实，左侧卧是准妈妈的最佳睡姿，尤其在孕晚期。这是因为，当子宫逐渐增大，会挤压到临近的组织器官。而且子宫本身会发生旋转，而且更容易往右侧旋转，使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态。而系膜中的血管受到牵拉，会影响给胎宝宝的氧气供给。如果准妈妈左侧卧睡觉，则可以减轻子宫的右旋，增加给胎宝宝的供血量。当然，还有一部分孕妇的子宫是向左旋转的。所以一味地左侧卧位是不正确的，正确的姿势是侧卧位，向哪一侧卧舒服，就向哪一侧卧。 2、仰卧睡会导致胎死腹中吗？ 存在这种可能性，但概率很低。准妈妈子宫增大，仰卧会压迫腹主动脉，造成回心血量突然下降。而机体会保护性地减少非主要器官血流，来保证主要器官的供给，如大脑、心脏、肺等，但子宫不属于生命主要器官，所以，血流会突然减少。如果胎盘本身储血能力差，比如胎盘过早老化，胎盘面积太小，有部分小的梗死等，那么加上突然的血流减少，就会危及到胎宝宝的健康。但是，导致胎宝宝宫内死亡的因素有很多，最主要的是脐带问题。比如出现脐带打结、脐带绕肢体或颈，如果绕得太紧导致血流中断，就会有危险。另外，胎盘问题以及先天畸形也是导致胎宝宝死亡的主要原因。所以说，如果胎宝宝没有其他问题，单纯因为睡姿导致胎死腹中，这种情况的发生概率是非常小的。 实际上，仰卧位更容易引起的是胎盘早剥，继而引起胎死宫内。仰卧位时，巨大的子宫向后压迫下腔静脉，导致静脉回流不畅，使子宫静脉回流受阻，胎盘部位血流压力增加，最终可能导致胎盘早剥，表现为突然出现的腹痛（子宫收缩）、拒按，阴道出血。可导致胎死宫内，严重时可危及大人生命。所以，孕中晚期一定不要仰卧位。
怀孕了要“禁欲”吗？孕期同房要注意什么？
怀孕几个月可以同房？怀孕初期能同房吗？很多夫妻对这样的问题存在疑问，准爸爸准妈妈在怀孕期间既想要过夫妻正常性生活，又担心同房时的性高潮引起的子宫收缩会造成早产，因此孕期不敢过性生活。其实怀孕期间是可以进行性生活的。怀孕后，在激素的影响下，准妈妈身体上产生变化的不只有子宫，还有乳房。早孕期间，一般在停经40天之后，由于乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，乳头、乳晕开始增大、变黑，乳头易勃起。对于这些变化，刚开始时，多数人会有乳房胀痛感。慢慢适应后，这种感觉就没那么明显了。只有少数人会在整个孕周中持续感受到这种不适。有些怀孕的女性在性兴奋和高潮阶段，则会出现明显的触痛。上海交通大学第一人民医院产科主任徐先明教授告诉记者，在孕期，刺激乳头及乳晕所产生的神经冲动，会传递到大脑，反射性引起大脑释放催产素，由此可能引起子宫收缩。因此，对乳头刺激敏感的女性，在孕期的性生活中，都要避免提拉、揉搓乳房，以免引起流产、早产，尤其是有过自然流产经历的女性，更要注意。在孕期性生活中，除了避免提拉、揉搓乳房，体位如果不当，也很容易导致子宫附件等器官位置发生改变，对于周围的组织产生拉扯作用，从而引发下腹疼痛或腰部隐痛。因此，医生建议，孕期性生活应选择不压迫腹部的体位，比较建议采用下面四种姿势：1. 女方在上：女方跨坐在男方的身上，这样可以使女方掌控深度和角度，而且这种体位也不会压挤到孕妇的腹部。2. 侧卧位：男方躺在女方的体侧，从后面进入。3. 后侧位：男方跪在女方的身后，女方跪着，双臂撑地。这种体位对孕妇的腹部不会产生压迫。4. 传统姿势：如果采用男上女下的姿势，要让在上面的老公伸开胳膊支撑身体，不要压迫孕妇的腹部。另外，专家指出，妊娠期性生活随不同孕周对母婴影响不同，因此性生活应该根据不同的怀孕时间合理安排：怀孕初期-建议不同房女性妊娠前三个月是怀孕初期，是胚胎分化以及脑部发育的关键时期。受精后12ｄ 左右，一些细胞滋养层细胞可以通过合体滋养层侵入母体子宫内膜，此时胎盘绒毛发育不全，深入子宫内膜的程度尚浅，正常的胎盘滋养层细胞在妊娠10～12周浸润至蜕膜与基层交界处的大血管，到妊娠16～18周，才能完成第二次浸润，扩展至子宫肌层，建立全面的血管联系［1］，因此，胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果进行性生活，很可能由于动作不当或精神过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动，很容易使胎盘脱落，造成流产。此外，因为妇女怀孕后内分泌机能发生改变，同时还有心理方面（担心性生活会影响胎儿正常发育和安全）和身体方面的因素（身体笨重，不灵活，行动缓慢，不方便）等，对性生活的要求降低。此外，对于有腰酸、腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇和有习惯性流产史的孕妇，妊娠早期应避免性交。对于正常的孕妇，妊娠早期应避免剧烈的性交。孕中期-适当享受性生活在孕中期，也就是怀孕4～7个月时，母体分泌的大量的孕激素可对子宫肌肉起到良好的保护和抑制作用，这段时期子宫逐渐增大，羊水逐渐增多，抵抗外力的能力增强，流产可能性减少，因此，此阶段被认为是相对的安全期，可以适度过性生活［2］。但是如果这时性交次数过多过频，动作太剧烈，阴茎过于深入阴道，也容易导致胎膜破裂，羊水流失，导致流产以及胎儿宫内窘迫，甚至发生胎死宫内。因此，动作要轻柔、力度适中，体位要照顾到孕妇和腹中的胎儿。如果是有习惯性流产的孕妇，可多些爱抚，避免性交。怀孕晚期-坚决避免同房妊娠28周以后，性生活的机械刺激可产生外力冲击，诱发胎膜早破。正常发育的胎儿存活在薄薄的羊膜囊内，密封的羊膜囊内充满羊水，可以缓冲外界的压力和冲击以保护胎儿。羊水形成一个保护层，防止胎儿与子宫壁粘连。妊娠晚期，胎儿增大，羊水增多，宫腔张力增大，受外力后缓冲能力减弱，容易导致胎膜早破。羊膜破裂后，宫腔通过阴道与外界相通，致病微生物会经阴道侵入宫腔，感染胎儿、胎盘及母体生殖器官，诱发胎儿宫内感染，严重者可造成败血症等。在妊娠晚期即将分娩时，子宫壁的下方与骨盆紧密相贴，子宫颈下降，性交时插入的阴茎可能与宫颈直接接触，污染宫颈，导致生殖道逆行性细菌感染，从而导致早产。另外，准妈妈已经进入待产阶段了，孕妇腹部高高隆起，必定会产生沉重感和不适感，睡眠不好且容易疲劳，需要多休息。因为怕影响胎儿的正常发育和分娩，也会加重孕妇的心理负担。这时不仅不能性交，而且强烈的性兴奋可促进子宫肌肉的收缩而引起流产、早产。所以在此期间丈夫要在精神和生活上关怀体贴妻子，避免因为一时贪欢导致终身的遗憾。妊娠中的性生活不仅有利于父母，而且更有利于胎儿发育，但是准爸爸准妈妈在性交时，除了注意体位、同房时间，还应该做好以下几点：1. 个人卫生，同房前后双方都要清洗下身，别忘记手同样需要清洗干净，以免引发细菌感染。2. 不要过于激烈，房事时老公不要插得太深，高潮时要慢慢地抽动，进行中不要频繁变换体位。3. 在性生活的过程中，若是准妈妈产生子宫强烈收缩、不正常出血、严重下腹痛等，则应该停止，尽快就医。4. 进行性生活期间最好戴保险套以减少阴道发炎，以及子宫颈发炎以及早期破水等现象的发生几率。5. 阴道有炎症的孕妇，需治愈后再行房，以免病菌上行感染胎膜和胎儿。6. 几种高危险妊娠（如：前置胎盘、产前出血、迫切性流产、子宫颈闭锁不全等），性生活应慎重或禁止。孕期的性生活不是被禁止的，健康而适度的性生活不仅是可以的，还能大大增进夫妻之间的感情。专家指出，掌握一定的体位和注意事项，孕期是可以享受愉悦的性生活的，并且合理有度的性生活对孕妇的身体不仅无害，还会有一定的调剂作用。文章作者：程芬芬 食品科学硕士，食品研发员，科普作者参考资料：［1］张为远 中华围产医学［2］刘国应 妊娠期应如何科学安排性生活
3种不同的临产见红，哪些是需要警惕的？
准妈妈现在应该都清楚了，临产的一个产兆是见红，但是，这里还是要提醒准妈妈们，临产见红并非全部都是分娩的症状，其中有的情况可能是非常危险的信号。那么，这里就来看一下，3种不同的临产见红，哪些是你需要警惕的。1、少量出血如果在这个阶段，准妈妈发现自己下身有少量出血，或者只是有血色的白带，这是怀孕晚期最常见的见红形式。平时产检正常的话，遇到这样的见红，就不用太过担心，这是产前常见的生理现象，表示你可能不久就要分娩了。不过如果出血不多，就不要急着去医院，在家注意观察，当有进一步的临产征兆时，比如有规律宫缩，再做去医院的准备。要注意的是，这段时间不要太过劳累，多休息。如果你见红时已经有规律的宫缩阵痛，或者已经破水了，那就要马上去医院，不能耽搁了。2、出血多且腹痛如果此时准妈妈有出血的现象，并且出血多，血色暗红，甚至达到或超过平时月经的量，或大量涌出并伴有腹痛，那么就一定要警惕了，这很有可能是胎盘剥离的症状，应该立刻到医院就诊。发生胎盘早期剥离，胎宝宝便处在极度危险的状况中，此时必须及时施行剖腹产或终止妊娠，才能确保准妈妈和胎宝宝的安全。除了这种明显的胎盘早期剥离症状，还有一种潜藏的胎盘早期剥离，常发生在患严重妊高症的准妈妈身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血。患有以下疾病的准妈妈尤其要警惕孕晚期的出血情况：子癫前症、高龄、妊娠糖尿病、多胞胎、脐带过短、有胎盘早期剥离病史等。3、剧烈腹痛伴有血崩前置胎盘也是临产前出血的主要原因之一，通常患有前置胎盘的准妈妈，会在产检当中查出。少数准妈妈出血量会多到像血崩一般，甚至可能引起子宫收缩和阵痛。这样的出血情况不仅会使腹中胎宝宝可能严重缺血及缺氧，准妈妈本身也处于极度的危险之中，甚至可能导致休克死亡。所以说，坚持做好每次的产检，是保障准妈妈和胎宝宝健康的基础。另外，准妈妈如果子宫之前有旧的伤痕、前一胎做过剖腹产或者曾经做过子宫手术、子宫肌瘤或子宫畸形、有前置胎盘病史等，都是在本次怀孕中可能会发生前置胎盘的危险因素，准妈妈们一定要注意。
