孕中期做B超主要检查什么？
准妈妈在孕中期一般需要做两次B超，一次在孕11-14周，了解胎宝宝生长发育的大体情况，并进行第一次畸形筛查。另一次在孕20-24周，了解胎宝宝组织器官的发育情况，以及是否存在畸形。下面详细说一下，孕中期B超主要检查内容： 1、观察胎宝宝在子宫内的活动状况，如呼吸情况和运动情况，包括整个身体的大运动、肢体运动、吞咽动作等。如果胎宝宝在宫内缺氧受到损害时，这些活动会明显减少，以此来观察胎宝宝的安危。 2、通过B超可以测量羊水量，羊水量的多少对胎宝宝的生长发育十分重要。准妈妈在B超单中，能看到详细的羊水量数值。 3、B超能够测量胎宝宝各部位的数据，比如测胎宝宝从头到臀部的长度，测股骨的长度，测双顶径、头围、腹围等，以此来判断胎宝宝的生长发育情况。 4、排除胎宝宝畸形的可能性，一般在妊娠20-24周做B超排畸。此时胎宝宝的各个器官都基本发育成形，B超已经能看出有无畸形了。如果在此期间发现胎儿明显畸形，容易终止妊娠，所以这次的B超检查非常重要。 5、了解胎盘的结构和成熟情况。了解胎盘位置是否正常，有无血管瘤存在，胎盘成熟度是否与孕龄一致。B超能够诊断出前置胎盘等危险情况。
辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
图解自然分娩过程之分娩2、3期的过程
分娩2期应对法推出孩子子宫口完全打开，小腹会有想用力的感觉，这个时期被称为娩出期。此时如果产妇用力，能看见孩子的头，不用力的话看不见。继续努力，能一直看到孩子的头，但如果过度用力，会阴部可能会撕裂，所以力度一定要把握好。用力与放松阵痛很厉害，如果不用力就无法忍受。但是现在还不能完全用尽力气。尽可能先用一会儿力，然后全身放松。当医生指示用力时，要最大限度地憋气，尽量用力。如果因为疼痛而大喊大叫，就会耗尽力气，所以要憋住气，有效地向下用力。用力的部位是臀部，像排便一样，在肛门处用力，孩子的头就会慢慢出来。孩子的头出来后，不用力也会流出很多羊水，孩子的身体会随着羊水一下子滑出来。在医院要采取的措施● 切开会阴部 开始看到孩子的头部时，会阴部会最大限度地扩张。此时产妇过度用力，可能会导致会阴部不规则撕裂，为了防止这种情况，医生会先切开会阴部。分娩3期应对法后阵痛开始，再一次用力孩子从子宫里完全出来后10分钟左右，因为肚子空着，子宫内压力急剧下降。此时随着子宫的收缩，胎盘会从子宫壁上脱落，因此只要产妇轻轻地用力，医生从外面稍微拉一下，胎盘就很容易出来了。缝合会阴，转移到恢复室如果确认胎盘完全娩出，没有其他异常，医生会缝合会阴。缝合大约需要10分钟。缝合时会稍微有些刺痛，比子宫收缩时的强烈疼痛要轻很多，可以忍受。缝合结束后，会把产妇转移到恢复室休息。经过2小时如果没有异常，就转移到病房。在医院要采取的措施● 吸干羊水，剪断脐带 孩子一出生，就马上除去鼻子和嘴里的羊水，让孩子用肺呼吸，并剪断脐带。在孩子的呼吸、心跳、反射测试，黄疸、外貌是否畸形等检查结束后，给孩子洗澡。● 确认胎盘 胎盘娩出后要查看，如果有伤口，那么在子宫内可能有残留的胎盘组织或一部分卵膜。还要观察产道或宫颈有没有裂伤。然后缝合会阴，送去恢复室。● 防备紧急事态 胎盘娩出后，分娩结束。如果胎盘还粘连在子宫内无法脱落，或子宫无法收缩，可能会引发大出血。一般在胎盘娩出后会给产妇打针，促进子宫收缩。如果胎盘还无法脱落，就得手术。内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金真暎教授，1992年韩国延世大学医科大毕业，现为韩国关东大学妇产科教授，同时也是韩国妇产科学会、韩国不孕学会会员。
孕7个月后起立、坐、躺的安全姿势
如果孕妇的姿势不正，很可能引起腰痛、肩膀酸痛，造成血液循环障碍，妨碍胎儿的成长发育。下面介绍的这些正确姿势，有利于顺产和身体健康，每个准妈妈都需要了解一下哦。7 个月后孕妇的身体状态肩膀为了支撑变大的肚子，肩膀或身体经常后倾，肩膀肌肉疲劳累积，容易诱发疼痛。同时，肩膀还要支撑慢慢变大的乳房，也容易导致肩膀酸痛。手腕由于激素的变化，手腕的骨关节结合处会变得松弛。特别是突然站起时，如果用手掌支撑地面，可能会给脆弱的手掌造成负担，分娩后手腕也可能会麻木。膝盖怀孕期间肚子变大，体重增加，膝盖承重变大。站起来时如果姿势不正确，膝盖可能会麻木或疼痛。脊椎骨为了支撑突出的肚子，肌肉时刻处于紧张状态。所以脊椎骨容易弯曲，诱发疼痛。腰临近分娩时，子宫和骨盆扩张，腰和屁股部分的韧带变得松弛。再加上肚子变大，腹部肌肉拉长，很容易发生腰痛。脚脚支撑着体重，负担很大，很容易疲劳，也可能会抽筋或浮肿。起立、坐、躺的安全姿势起立1 膝盖立起来。2 膝盖打开90°，提臀起立。注意 | 最好不要总是用手支撑地面，这样会让手腕承载体重，造成负担，发生麻木或肌肉松弛。坐1 屁股使劲往椅子后面靠，腰最大限度地紧贴椅子靠背。2 双腿稍微张开，手可以抚摸肚子，保持舒适的姿势。注意 | 腰不靠近椅子靠背，如果肩膀弯曲，腰和肩膀都会有负担，容易压迫肚子。坐在地板上1 屁股紧靠在地板上，腰和肩膀挺直。2 膝盖弯曲，腿转向一侧。挺起背和脖子，视线望向正前方。躺1 先坐在地板上，身体向一侧倾斜，慢慢躺下。向左侧躺可以减少心脏负担，感觉更舒服。2 以腿和胳膊感觉舒服为准，可以伸开或蜷缩着。最好在两腿之间夹一个软垫。注意 | 尽量不要平躺，那样子宫会压迫血脉，妨碍血液循环，也会给腰部肌肉造成负担。特别提醒生活中要特别小心的姿势1 洗脸时 不要弯着腰洗脸，那样会压迫腹部。2 用抹布擦地时 如果两只手和两个膝盖都支撑在地上，身体的重量会分散开。此时，注意不要让腰往下沉，要有意识地挺直后背。3 刷碗时 两只胳膊活动的幅度要比肩膀的幅度稍微窄一些。最好把软垫或书放在地板上，每5 分钟换一只脚放上去。不要站20分钟以上。内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金泰希教授，1998年韩国中央大学医科大毕业，现为韩国富川医院妇产科教授，同时也是韩国胎儿医学会、妇产科声波学会会员。
