辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
产检B超时你打探胎宝宝性别了吗？
准妈妈都会好奇胎宝宝的性别，不过，我国的政策规定，禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，并且相关的处罚力度也很大。那么在产检的B超过程中，你会向医生打探胎宝宝的性别吗？其实，在你周围这样做的准妈妈不在少数，一起来看看，她们是怎么跟医生“斗智斗勇”的。 1、准妈妈再三追问，医生一一击破 这位准妈妈叫龚玲，她很想知道胎宝宝的性别，好有针对性的起个好名字。所以B超前一晚，召集全家一起想对策，同时想了很多隐晦问题。照B超时，龚玲主动跟医生讨论孩子的事，说自己喜欢孩子，但医生毫无表情地看电脑。她只好直奔主题：“医生，你看我给宝宝买蓝色还是红色衣服？”医生回答：“黄色。”继续追问：“宝宝长得帅气还是漂亮？”医生淡定答：“五官端正。”打破砂锅问到底：“医生，到底是男是女。”医生一声不吭，只当她是空气。 2、医生都会婉拒 有多年B超经验的黄医生表示，除非是医学鉴定，他们是坚决不会透露胎宝宝性别的。大约有一半的准妈妈会询问胎宝宝性别，剩下的一半可能是没有勇气问。有的准妈妈会软磨硬泡，但医生大多会指一指墙上的指示牌：禁止非医学胎儿性别鉴定。也会开玩笑说“小点声，旁边有卫计委的人。”大多准妈妈都不会再追问了。 其实，想要知道胎宝宝性别，这样的心情大家都能理解。但医生遵守规定，也是情理之中。如果准妈妈真的好奇，跟医生打打心理战，是种有趣的经历，但一定要抱有轻松的心态，别着急上火，权当玩笑来对待吧！其实，只要胎宝宝身体健康，发育良好，就是我们做B超得到的最好的消息了，不是吗？
胎头开始入盆了吗？胎头入盆是啥感觉？
可能很多准妈妈都听说过入盆这个词，那么什么是入盆？入盆跟分娩时间有关系吗？入盆是什么感觉呢？ 1、什么是胎头入盆？ 简单来说，胎头入盆是胎宝宝在为自己的出生做准备。正常情况下，胎宝宝在子宫中应该以头朝下、臀部朝上、全身蜷缩的姿势，来等待分娩的时机。而在分娩前的冲刺阶段，胎宝宝要做的最重要的一件事就是，让自己的头部通过准妈妈的骨盆入口，进入骨盆腔。也就是我们说的入盆，这是分娩的前奏，为接下来的分娩进程打下良好的基础。 2、胎头入盆时准妈妈会有什么感觉？ 一般来说，胎头入盆是没有什么特殊感觉的。有的准妈妈可能会明显感觉到上腹部轻松了很多，但有的准妈妈却没有任何感觉。胎头入盆后，宫底降低，准妈妈可能会感觉上腹部的压迫感减轻了。之前因为压迫导致的少进食、呼吸困难的情况也得以缓解。但是，胎头下降压迫膀胱和直肠，所以，尿频和便秘的情况可能也会变得更严重。胎头到底有没有入盆，还要由医生通过专业的检查才能确认。 3、胎头什么时候入盆？ 如果是第一次怀孕生产的准妈妈，胎头入盆一般发生在预产期前的2－3周。而之前有过生产经历的准妈妈，大多会在临产后才开始入盆，不过也有的会提前入盆。这些都是正常的现象，入盆时间跟生产时间并没有特别的关系，先入盆不一定会早生产，入盆了也不代表马上就会分娩。
骨盆测量，准妈妈成功顺产的重要依据！
在孕晚期的产检中，医生可能会为你测量骨盆。这是产前很重要的产检项目，测量结果是准妈妈能否成功顺产的重要依据。胎宝宝能不能顺利自然分娩，不仅与它自身的大小有关，跟准妈妈骨盆的大小也密切相关。因为骨盆是胎宝宝分娩时的必经之路，所以分娩的快慢和能否顺利通过，都和骨盆大小及骨盆形态有直接的关系。准妈妈的骨盆如果狭小或者畸形，就可能导致分娩时难产。如果骨盆大小正常，而胎宝宝过大，导致胎宝宝与骨盆不相称时也会发生难产。产检时测量骨盆，医生能够根据测量结果初步估计准妈妈能否顺产。如果检查出准妈妈的骨盆有异常，或者头盆不对称，医生会及早作出诊断，并决定采取哪种分娩方式更好。所以，在准妈妈临产前，医生测量骨盆是很有必要的产检项目。在37-38周，医生一般会进行一次细致的骨盆测量，同时检查宫颈成熟度。这次骨盆测量是骨盆内测量，医生会通过阴道或肛门进行触诊，这样测量的结果准确，准妈妈不要担心，医生的动作会非常快，当你还没有感觉难受，就已经结束测量了。如果这次测量有异常，准妈妈可能就只能选择剖腹产了，这是对妈妈宝宝都最适合的选择，听取医生的建议。
