辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
别放松，孕晚期更要重视防止胎儿过大！
准妈妈都希望胎宝宝健康的发育成长，希望他能良好地吸收营养，长得胖胖的。不过，防止胎宝宝过大的问题也应该重视，尤其是到了孕晚期。越接近生产，胎宝宝的大小会长得更快。那么，孕晚期该如何防止胎宝宝过大，准妈妈应该怎么控制呢？ 1、胎宝宝过大会有哪些隐患？ 我们说的巨大儿，是指出生时体重达到或超过4000克的新生儿。如果胎宝宝过大，会使分娩变得困难，还容易发生难产等危险状况。有一半以上的巨大儿需要通过剖宫产出生。而且，巨大儿更易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。另外，巨大儿发生心脏畸形的比例也会更高，长大后出现糖尿病、高血压等慢性病的可能性也会提高。 2、孕晚期更应重视防止胎宝宝过大 到了孕晚期，尤其是越接近生产，准妈妈的体重就越容易增长，胎宝宝也会增长得更快。所以，即便是在怀孕前期和中期能够将体重控制得很好的准妈妈，到了孕晚期如果放松下来，在进食等方面太过“任性”，那么到了最后的阶段也可能会经历一段猛涨，使胎宝宝过大。其中大部分准妈妈存在这样的心理，认为之前已经忍了那么长时间，一直在控制体重，到了最后阶段了，放松要求也没什么太大关系，反正快生了。但是，还是换个角度想一想吧，那么长时间都坚持下来了，孕育的过程马上就快结束了，一定不能功亏一篑啊！在怀孕的最后这段时间，想要控制防止胎宝宝过大，最主要的原则就是适当饮食和适度的活动。为了自己和胎宝宝的健康，千万不要太馋嘴和太偷懒哦！
怀孕期间，究竟哪些该吃哪些不该吃？
如果家里有个讲究各种禁忌的长辈，怀孕期间这不能吃那不能吃，孕妇想大快朵颐而不得，实在是对心情不利。那么究竟哪些是有科学证据证实了必须避免或者必须吃的呢？必须避免的食物1. 生鲜海鲜或者肉类。因为生肉或者生海鲜，像毛蚶、醉虾蟹、刺身以及没有烧透的肉类，可能被大肠杆菌、弓形虫、沙门氏菌等污染，导致感染，危急及胎儿。煮熟了不用担心，所谓螃蟹性凉之类，是没有依据的。2. 熟食店做好的熟肉。因为做好后的熟肉并非马上就能售出，存放期间可能被李斯特菌污染；李斯特菌又可以经血液从胎盘传给胎儿，引起胎儿感染，可能导致流产，所以要尽量避免。如果需要吃熟肉，回家后记得重新高温蒸煮。3. 海鱼。因为深海鱼大多含有高量的汞，而孕期摄入大量的汞会引起胎儿发育迟缓和大脑损伤。含汞最高的海鱼有枪鱼、箭鱼（swordfish）、方头鱼、金枪鱼等。4. 熏烤的海鲜。因为腌制或者烘烤的鱼干或海鲜也可能污染李斯特菌，所以应该尽量避免。罐头封装或者高温现做的就没有问题。5. 遭工业污染的淡水鱼。因为严重污染的水域会含有高量的多氯联苯，这是一种会在鱼体内积聚的污染物，吃下去就可能伤害胎儿。6. 贝类。贝、蛤蜊、蚌等最大的威胁来自没有完全高温烤煮，要吃务必烤熟煮透。但仍然有可能被海水污染（即所谓的红潮），发生相关感染。所以最好避免。7. 生鸡蛋。国人吃生鸡蛋的不多，但最近日本料理在中国大城市流行，日式料理中常用生鸡蛋，而生鸡蛋则可能被沙门氏菌污染，也会对胎儿健康造成威胁。所以，应该避免吃一切含有生鸡蛋的食物，这包括含有生鸡蛋的自制色拉、蛋黄酱、冰淇淋等。8. 软奶酪。中国人从前不吃奶酪，但是随着西方生活方式的引进，年轻一代也开始喜欢上奶酪，超市里也会有各种各样的奶酪。软奶酪可能在制作保存过程中污染上李斯特菌，会对胎儿造成威胁，应该避免。9. 未经巴氏消毒的牛奶。未经巴氏消毒的牛奶也可能污染李斯特菌，同样有危险，要尽可能避免。经过巴氏消毒的牛奶则是安全的。10. 同样道理，午餐肉、拆开了的火腿片也有可能染上李斯特菌，也要尽量避免。11. 咖啡因。通常量的咖啡是无害的，但是有研究发现大量饮用咖啡则可能会对胎儿造成损害，引起流产，所以建议孕早期少喝咖啡。怀孕中后期每天饮用不要超过200毫克的咖啡。通常一杯咖啡含有咖啡因95毫克，一杯茶含咖啡因47毫克。咖啡因有利尿的作用，如果有喝咖啡习惯，必须记得适当补水。12. 中药饮品（包括各种号称中草药炮制的凉茶之类）。几乎没有科研数据告诉我们，哪种中药饮品具体含有哪些对孩子有害的成分，所以禁绝最安全。13. 酒精。记住一个原则，孕期饮酒没有安全量，任何量的酒精都可能对孩子造成伤害。当然，这是个概率，并不是说，喝一杯酒孩子就会怎样，更不会喝了一杯酒就流产。孕前饮酒也可能影响孩子的健康成长，严重的可能出现胎儿酒精症候群、小脑畸形，甚至导致流产等。所以，一旦计划怀孕了，就要尽量避免一切酒精摄入，包括啤酒、葡萄酒。如果意外怀孕，那就从此之后不再喝酒。哺乳期也不要喝酒，因为酒精可以通过母乳进入孩子体内，对新生儿发育带来不良后果。14. 未经清洗的蔬菜水果。孕期应该多吃蔬菜，但是如果没有清洗干净，这些蔬菜就可能污染上弓形虫，甚至还可能残余农药。所以蔬果要确保清洗干净。15. 过量的维生素A。过量的维生素A可能引起胎儿畸形，推荐孕妇每日摄入维生素A 2565个国际单位。1两牛肝约含有16200单位，1两鸡肝含有7400单位。需要吃，甚至必须吃的食物1. 叶酸。叶酸是一种维生素，孕妇叶酸缺乏会导致严重的胎儿发育问题，比较典型的是脊柱裂。这个缺陷会发生在胎儿发育早期，往往在知道怀孕之前就已经开始影响胎儿了。所以，在打算怀孕之前的1个月开始，就应该每日补充400毫克叶酸，一直到哺乳期，这个非常重要。孕妇专用的复合维生素通常都含有足量的叶酸，所以最简单的办法就是每天记着吃孕妇专用维生素片。2. 蛋白质。孕妇每日需要71克蛋白质，鸡蛋是个好的选择。鸡蛋还含有丰富的维生素和矿物质，只是要记住别吃生鸡蛋。3. 全麦食物。全麦食物不仅含有大量纤维，也含有铁等，所以对于孕妇是个很好的选择。4. 豆类。各种豆子不但含有大量的蛋白质和纤维，也含有很多人体必需的营养成分，比如铁、叶酸、钙、锌等等。5. 三文鱼。三文鱼含有很丰富的Omega-3脂肪酸，被认为对胎儿的大脑发育非常重要，同时还能提供很多蛋白质和维生素B。三文鱼的汞含量通常比较低，所以每天吃少于1两的三文鱼是安全的。6. 各种莓。草莓、蓝莓都含有大量的维生素、钾、纤维，是孕期非常合适的水果。7. 低脂酸奶。酸奶含有大量的钙、蛋白质，又没有普通酸奶那么多糖分，所以也是对孕妇很有益的。8. 孕妇每日需要1克左右的钙， 27毫克的铁。因为铁和钙都很难从食物中充分摄取，所以最安全、最可靠的方法就是服用孕期专用复合维生素。9. 保证热量。孕妇每天需要比平日多摄入300大卡热量，相当于一个小加餐。比如半袋花生酱或一杯奶加上一些零食。孕妇每日三餐间隔可以吃一些补充食物，但也不能盲目地猛补，热量过多会造成胎儿过于肥胖，不仅生产不利，对孩子的健康也不利。总之，孕妇的饮食需要注意：饮食多样化，多食纤维，合理运动，保证饮水，保证热量，保证心情愉快。文章作者：勿怪幸 东京大学医学博士本文来自《知道日报》（http://zhidao.baidu.com/daily）
孕中期可以性生活，但这些准妈应禁止！
准妈妈在孕早期和孕晚期应该尽量避免性生活，但孕中期适当地进行性生活是可以的。不过，对于有些特殊情况的准妈妈和准爸爸则应该特别注意，应该对性生活有所禁忌。 1、如果准妈妈之前有过流产史，那么准妈妈在性生活方面应该特别小心。尤其是怀孕的前几个月尽量不要进行性生活，直到流产的危险期过去。 2、自身存在任何流产的危险因素，准妈妈都应该加以小心。如果在性生活时或之后出现腹痛或阴道出血，应该暂停性生活并及时去医院就医。 3、如果准爸爸患有性病，应该禁止性生活，因为病毒、病菌会传染给准妈妈和胎宝宝。 4、如果准妈妈患有阴道炎，应该先治疗，在彻底治愈之前应禁止性生活，因为在进行性生活时，可能会将病菌传给胎宝宝。 5、如果准妈妈是前置胎盘，应该停止性生活。因为此时性生活会有导致出血、早产的风险。 6、如果准妈妈发现自己子宫收缩太频繁，为了避免发生意外情况，也要避免进行性生活。如果在性生活后有宫缩情况，也应该注意，一般情况下休息之后宫缩会消失，但如果一直持续，就应该及时到医院进行检查。 7、如果准妈妈子宫闭锁不全，那么随时都有流产的危险，应该禁止性生活。
