怀孕了要“禁欲”吗？孕期同房要注意什么？
怀孕几个月可以同房？怀孕初期能同房吗？很多夫妻对这样的问题存在疑问，准爸爸准妈妈在怀孕期间既想要过夫妻正常性生活，又担心同房时的性高潮引起的子宫收缩会造成早产，因此孕期不敢过性生活。其实怀孕期间是可以进行性生活的。怀孕后，在激素的影响下，准妈妈身体上产生变化的不只有子宫，还有乳房。早孕期间，一般在停经40天之后，由于乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，乳头、乳晕开始增大、变黑，乳头易勃起。对于这些变化，刚开始时，多数人会有乳房胀痛感。慢慢适应后，这种感觉就没那么明显了。只有少数人会在整个孕周中持续感受到这种不适。有些怀孕的女性在性兴奋和高潮阶段，则会出现明显的触痛。上海交通大学第一人民医院产科主任徐先明教授告诉记者，在孕期，刺激乳头及乳晕所产生的神经冲动，会传递到大脑，反射性引起大脑释放催产素，由此可能引起子宫收缩。因此，对乳头刺激敏感的女性，在孕期的性生活中，都要避免提拉、揉搓乳房，以免引起流产、早产，尤其是有过自然流产经历的女性，更要注意。在孕期性生活中，除了避免提拉、揉搓乳房，体位如果不当，也很容易导致子宫附件等器官位置发生改变，对于周围的组织产生拉扯作用，从而引发下腹疼痛或腰部隐痛。因此，医生建议，孕期性生活应选择不压迫腹部的体位，比较建议采用下面四种姿势：1. 女方在上：女方跨坐在男方的身上，这样可以使女方掌控深度和角度，而且这种体位也不会压挤到孕妇的腹部。2. 侧卧位：男方躺在女方的体侧，从后面进入。3. 后侧位：男方跪在女方的身后，女方跪着，双臂撑地。这种体位对孕妇的腹部不会产生压迫。4. 传统姿势：如果采用男上女下的姿势，要让在上面的老公伸开胳膊支撑身体，不要压迫孕妇的腹部。另外，专家指出，妊娠期性生活随不同孕周对母婴影响不同，因此性生活应该根据不同的怀孕时间合理安排：怀孕初期-建议不同房女性妊娠前三个月是怀孕初期，是胚胎分化以及脑部发育的关键时期。受精后12ｄ 左右，一些细胞滋养层细胞可以通过合体滋养层侵入母体子宫内膜，此时胎盘绒毛发育不全，深入子宫内膜的程度尚浅，正常的胎盘滋养层细胞在妊娠10～12周浸润至蜕膜与基层交界处的大血管，到妊娠16～18周，才能完成第二次浸润，扩展至子宫肌层，建立全面的血管联系［1］，因此，胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果进行性生活，很可能由于动作不当或精神过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动，很容易使胎盘脱落，造成流产。此外，因为妇女怀孕后内分泌机能发生改变，同时还有心理方面（担心性生活会影响胎儿正常发育和安全）和身体方面的因素（身体笨重，不灵活，行动缓慢，不方便）等，对性生活的要求降低。此外，对于有腰酸、腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇和有习惯性流产史的孕妇，妊娠早期应避免性交。对于正常的孕妇，妊娠早期应避免剧烈的性交。孕中期-适当享受性生活在孕中期，也就是怀孕4～7个月时，母体分泌的大量的孕激素可对子宫肌肉起到良好的保护和抑制作用，这段时期子宫逐渐增大，羊水逐渐增多，抵抗外力的能力增强，流产可能性减少，因此，此阶段被认为是相对的安全期，可以适度过性生活［2］。但是如果这时性交次数过多过频，动作太剧烈，阴茎过于深入阴道，也容易导致胎膜破裂，羊水流失，导致流产以及胎儿宫内窘迫，甚至发生胎死宫内。因此，动作要轻柔、力度适中，体位要照顾到孕妇和腹中的胎儿。如果是有习惯性流产的孕妇，可多些爱抚，避免性交。怀孕晚期-坚决避免同房妊娠28周以后，性生活的机械刺激可产生外力冲击，诱发胎膜早破。正常发育的胎儿存活在薄薄的羊膜囊内，密封的羊膜囊内充满羊水，可以缓冲外界的压力和冲击以保护胎儿。羊水形成一个保护层，防止胎儿与子宫壁粘连。妊娠晚期，胎儿增大，羊水增多，宫腔张力增大，受外力后缓冲能力减弱，容易导致胎膜早破。羊膜破裂后，宫腔通过阴道与外界相通，致病微生物会经阴道侵入宫腔，感染胎儿、胎盘及母体生殖器官，诱发胎儿宫内感染，严重者可造成败血症等。在妊娠晚期即将分娩时，子宫壁的下方与骨盆紧密相贴，子宫颈下降，性交时插入的阴茎可能与宫颈直接接触，污染宫颈，导致生殖道逆行性细菌感染，从而导致早产。另外，准妈妈已经进入待产阶段了，孕妇腹部高高隆起，必定会产生沉重感和不适感，睡眠不好且容易疲劳，需要多休息。因为怕影响胎儿的正常发育和分娩，也会加重孕妇的心理负担。这时不仅不能性交，而且强烈的性兴奋可促进子宫肌肉的收缩而引起流产、早产。所以在此期间丈夫要在精神和生活上关怀体贴妻子，避免因为一时贪欢导致终身的遗憾。妊娠中的性生活不仅有利于父母，而且更有利于胎儿发育，但是准爸爸准妈妈在性交时，除了注意体位、同房时间，还应该做好以下几点：1. 个人卫生，同房前后双方都要清洗下身，别忘记手同样需要清洗干净，以免引发细菌感染。2. 不要过于激烈，房事时老公不要插得太深，高潮时要慢慢地抽动，进行中不要频繁变换体位。3. 在性生活的过程中，若是准妈妈产生子宫强烈收缩、不正常出血、严重下腹痛等，则应该停止，尽快就医。4. 进行性生活期间最好戴保险套以减少阴道发炎，以及子宫颈发炎以及早期破水等现象的发生几率。5. 阴道有炎症的孕妇，需治愈后再行房，以免病菌上行感染胎膜和胎儿。6. 几种高危险妊娠（如：前置胎盘、产前出血、迫切性流产、子宫颈闭锁不全等），性生活应慎重或禁止。孕期的性生活不是被禁止的，健康而适度的性生活不仅是可以的，还能大大增进夫妻之间的感情。专家指出，掌握一定的体位和注意事项，孕期是可以享受愉悦的性生活的，并且合理有度的性生活对孕妇的身体不仅无害，还会有一定的调剂作用。文章作者：程芬芬 食品科学硕士，食品研发员，科普作者参考资料：［1］张为远 中华围产医学［2］刘国应 妊娠期应如何科学安排性生活
辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
接近临产，这些入院准备你都做好了吗？
临产在即，准妈妈离见到宝宝的日子越来越近了。而且，他到底会在哪天出生，不能完全提前预知。所以，你应该提前做好各项准备，好轻松应对。入院待产，精神上和物质上的准备工作都要做好哦！ 1、什么时候去医院待产？ 准妈妈出现了见红的情况，如果出血不多，就用不急着去医院，在家注意观察，等有进一步临产征兆，如有规律宫缩，再做去医院的准备。如果见红时已经有规律的宫缩阵痛，或已经破水，就要马上去医院了。准妈妈只要出现了破水的情况，就应该立即前往医院待产。2、做好待产的精神准备 临产前，做好充分的精神准备是很重要的。准妈妈应该对分娩有足够的了解，对自己有信心，不要过度紧张和恐惧。要相信医院的医护人员，保持乐观愉快的情绪对分娩能够起到积极的作用。对此，准爸爸和家人也应该给予准妈妈精神上的鼓励。 3、做好待产的物质准备 提前收拾好待产用品，把有用的东西都装到一个大包里。最好分门别类装好，方便取用。也告诉家人各个东西的存放位置，需要的时候能够更好找。除了生产过程中和产后准妈妈需要用的东西，以及新生宝宝需要的用品外，很重要的一点是装好所有住院需要用到的证件、材料、银行卡、现金等。由于大部分产后所需物品医院均可提供，所以不要把太多的东西带到医院去（戏称“像搬家一样”）。住院时只带好急用的东西即可，其他东西可先放在自己车的后备箱里备用，或生产完需要什么东西让家人带来或回家去取都来得及。 4、做好身体上的准备 因为分娩需要消耗大量体力，所以你应该在未来这段时间保存足够体力，保证充足的睡眠，注意日常饮食，以便能顺利分娩。
男宝宝会提前报道，女宝宝会推后？
有人说男宝宝会早于预产期出生，而女宝宝大多会推后，真的是这样吗？ 对于胎宝宝性别对妊娠时间长短的影响，国内临床研究并不太多。但是欧美国家有不少研究发现，准妈妈妊娠的时间越短，在所有出生的新生宝宝中，男宝宝的出生比例就越高。而且，这种情况的发生，在早产和足月儿中都存在。 比如，挪威有一项研究，分析了从1967年到1988年出生的170万名新生宝宝的数据。研究发现，在足月出生的婴儿中，早于预产期出生的男宝宝与女宝宝比例为1.17:1。在预产期后出生的男女宝宝比例相等。法国的一项研究，将范围扩大到早产儿和足月儿。研究显示，男宝宝的出生比例，随准妈妈妊娠时间的增加而下降。这种趋势有一定的人种特异性，在白人人群中尤为明显，在黑人中没有这种规律（也可能是因为研究中收集到的黑人样本量小导致的差异）。而在我国，只有针对早产儿的研究，发现男婴比例显著高于女婴，但没有足月儿的可靠数据。 之所以会有这样的影响，有专家认为，是由于男女胎宝宝体内的雌雄性激素水平不同引起的。这可能使得男宝宝在准妈妈体内发育速度更快，而婴儿出生体重是衡量宫内发育水平的重要标准。在足月出生的宝宝中，男宝宝的出生体重一般会更重。所以比较来看，如果出生时的体重相同，那么男宝宝出生时的妊娠周数就会更短。 当然，准妈妈不能根据宝宝“发动”的时间来推测性别，因为上面提到的只是概率问题。提前到来的女宝宝，预产期之后才出生的男宝宝，都是有的。等到真正分娩完，胎宝宝的性别自然就揭晓啦！
