什么是胎儿宫内发育迟缓？怎样预防？
胎儿宫内发育迟缓会给胎宝宝的健康带来严重的隐患，准妈妈应该掌握一些相关知识，学会辨识和预防。 1、什么是胎儿宫内发育迟缓？ 胎儿宫内发育迟缓，又称胎儿宫内生长受限，是指由于各种不利因素导致胎宝宝在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常指标，通常是出生体重低于同胎龄平均体重的第10个百分位或两个标准差；如果胎龄达到37周，新生儿体重低于2.5千克，也可诊断。有报道称，胎儿宫内发育不良的发生率为5%-10%。 2、如何发现胎宝宝宫内生长迟缓？ 准妈妈孕28周之后，每次产检都会测量宫高和腹围，可以根据测量数值画一个生长曲线，如果连续2次小于正常的第10个百分位数，或者准妈妈的体重连续三次没有增长，那么医生可能就会怀疑胎宝宝宫内生长缓慢，再安排做进一步的检查。 3、为何会出现宫内生长迟缓？ 常见的原因包括母体、胎儿、胎盘因素。比如，准妈妈孕期有吸烟、饮酒等不良嗜好，或孕期患上高血压、肾病综合征等疾病，还有些孕妈妈怀孕后改吃素，不吃蛋白类食物，导致胎儿营养不良。胎儿因素包括染色体异常，宫内缺氧，双胎或多胎妊娠等。胎盘因素包括脐带异常，如脐带过细、过长、扭转、绕颈等，也包括胎盘异常等。 4、准妈妈该如何预防？ 准妈妈应该定期做好产检，胎儿宫内发育迟缓能够通过B超和胎心监测及时发现。通过定期的产检，医生能够跟踪监测胎宝宝的生长状况，发现问题及时干预，做好监护工作是非常重要的。另外，准妈妈也应该注意自身的营养摄取，改变不良的生活和饮食习惯。
准妈仰卧会导致胎死腹中，真会这样吗
可能准妈妈都已经了解到，睡觉应该选择左侧卧，这样对准妈妈和胎宝宝都是最有好处的，有的准妈妈也听过仰卧睡觉会导致胎死腹中的说法。那么为什么左侧卧最好，仰卧真的会胎死腹中吗？ 1、为什么侧卧最适合准妈妈？ 医学专家进行长期的临床研究和实践后已经证实，左侧卧是准妈妈的最佳睡姿，尤其在孕晚期。这是因为，当子宫逐渐增大，会挤压到临近的组织器官。而且子宫本身会发生旋转，而且更容易往右侧旋转，使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态。而系膜中的血管受到牵拉，会影响给胎宝宝的氧气供给。如果准妈妈左侧卧睡觉，则可以减轻子宫的右旋，增加给胎宝宝的供血量。当然，还有一部分孕妇的子宫是向左旋转的。所以一味地左侧卧位是不正确的，正确的姿势是侧卧位，向哪一侧卧舒服，就向哪一侧卧。 2、仰卧睡会导致胎死腹中吗？ 存在这种可能性，但概率很低。准妈妈子宫增大，仰卧会压迫腹主动脉，造成回心血量突然下降。而机体会保护性地减少非主要器官血流，来保证主要器官的供给，如大脑、心脏、肺等，但子宫不属于生命主要器官，所以，血流会突然减少。如果胎盘本身储血能力差，比如胎盘过早老化，胎盘面积太小，有部分小的梗死等，那么加上突然的血流减少，就会危及到胎宝宝的健康。但是，导致胎宝宝宫内死亡的因素有很多，最主要的是脐带问题。比如出现脐带打结、脐带绕肢体或颈，如果绕得太紧导致血流中断，就会有危险。另外，胎盘问题以及先天畸形也是导致胎宝宝死亡的主要原因。所以说，如果胎宝宝没有其他问题，单纯因为睡姿导致胎死腹中，这种情况的发生概率是非常小的。 实际上，仰卧位更容易引起的是胎盘早剥，继而引起胎死宫内。仰卧位时，巨大的子宫向后压迫下腔静脉，导致静脉回流不畅，使子宫静脉回流受阻，胎盘部位血流压力增加，最终可能导致胎盘早剥，表现为突然出现的腹痛（子宫收缩）、拒按，阴道出血。可导致胎死宫内，严重时可危及大人生命。所以，孕中晚期一定不要仰卧位。
辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
加油！看看孕晚期准妈妈睡觉的小建议
到了孕晚期，准妈妈有没有感觉睡个好觉越来越困难了？腹部越来越大，胎宝宝也越来越大，变得更沉重，可能自己本身很多地方已经开始被疼痛困扰，还有准妈妈会有夜间腿抽筋的情况发生。那么准妈妈在孕晚期怎样才能睡得好一些呢，一起看看！1、医生建议的睡姿很多医生建议准妈妈侧卧睡，尤其是妊娠后期，侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫，使之维持正常的张力保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张等。但是，始终保持某一侧卧也是不实际的，时间长了也会累。所以可间断翻身，但是不要平卧。在右侧臀部垫上个枕头或靠垫，也能起到差不多的效果。另外，保持侧卧时，可以在两腿中间夹一个枕头，再在腰背部挡上一个厚实的靠垫起到支撑作用，这样可能会更舒服一些。2、每个准妈妈都会面临睡觉的考验越到怀孕的最后阶段，睡觉对你来说会越困难，可能整晚都在接受折磨，保持一个姿势不舒服，想换个姿势，翻身又都会非常非常吃力，所以很可能你在翻不翻身这件事上都会矛盾很久。虽然这样的睡眠质量让你很难忍受，但是考虑到小宝宝就在不远处向你招手了，就咬咬牙坚持一下吧，要知道，不止你一个人会面临这样糟糕的困扰，大部分妈妈都跟你一样，都是这样熬过来的，所以，给自己加加油吧，母亲的伟大处处都有体现啊！有的准妈妈在最后阶段能够找到自己更适合的睡姿，比如躺在沙发上，让后背紧贴沙发背，这样可能给她更大的支撑，也有准妈妈会改成坐着睡。总之，这都是极端的情况，只是为了找到一个能让自己觉得睡得更好的方式。而且准妈妈不用太担心，即便你的睡眠质量不好，也不会对胎宝宝有过多的影响，如果你夜间不能睡一个好的觉，就在白天适当的多小憩一会儿。不管怎样，这样的日子总会过去，等到生完孩子再看，就完全不算什么了。准妈妈们，孕晚期真的很辛苦，加油吧！你是最棒的！
