如何科学地“坐月子”？真有月子病吗？
导语：传统坐月子有很多禁忌，最常见的有：绝对保暖，即使夏天也要严遮全身；不能出门甚至不能下床，不能吹风；不能洗脸、洗头，更不能洗澡，也不能刷牙；饮食方面要忌食生冷，还要吃各种“补品”；甚至还跟现代科技配套，发展出了不能看电视、手机等避免伤害眼睛的新禁忌。然而从现代医学的角度看，传统坐月子的很多做法不仅对产妇健康无益，甚至还会带来潜在的危害。大多数中国产妇在分娩后的几周内，都要进行一项特殊的“仪式”——坐月子。传统坐月子有很多禁忌，最常见的有：绝对保暖，即使夏天也要严遮全身；不能出门甚至不能下床，不能吹风；不能洗脸、洗头，更不能洗澡，也不能刷牙；饮食方面要忌食生冷，还要吃各种“补品”；甚至还跟现代科技配套，发展出了不能看电视、手机等避免伤害眼睛的新禁忌。通常人们会觉得，祖祖辈辈传下来的经验一定是有道理的。然而事实是，传统未必可靠，经验也未必正确。从现代医学的角度看，传统坐月子的很多做法不仅对产妇健康无益，甚至还会带来潜在的危害。1. 产妇和新生儿怕风吗？古代没有灭菌消毒的概念，产妇和新生儿很容易发生细菌感染而导致疾病甚至死亡，破伤风就是一个典型的例子。破伤风是被破伤风杆菌感染造成的。人的肠道中有很多破伤风杆菌，产妇分娩时的伤口和婴儿的脐带都容易被粪便污染，从而感染破伤风。破伤风患者的神经中枢易受刺激，如强光、风吹、声响、震动、饮水等可诱发抽搐。由于缺乏医学和微生物学知识，古人把很多身体不适和疾病的原因笼统地归结为“受寒”、“伤风”等。他们认为破伤风是身体破损以后得的伤风，于是采取的应对措施就是让有伤口的人避免风吹等外界刺激。感染破伤风的新生儿常在7天左右发病，故又称为“七日风”。破伤风巨大的杀伤力让人们对“风”等外界刺激畏若妖魔鬼怪，所以产妇和新生儿一定要严格防风、保暖。殊不知破伤风杆菌是一种厌氧菌，如果伤口周围长时间封闭不开放，形成局部缺氧的环境，反而更利于病菌繁殖。家中紧闭门窗，室内闷热，空气污浊，也有利于细菌的生长繁殖，而不利于产妇伤口愈合；在夏天，产妇和婴儿严密包裹，还会增加中暑的风险。在美国，产妇出院的时候穿着与普通人无异。假如是炎热的夏天，产妇也穿短袖、裙子，并且光脚穿拖鞋，和平常一样开窗换气和使用空调。通常出院后几天之内（不超过一周）产妇和婴儿就要去看儿医，出门更是必不可少的。2. 产妇不能沾水吗？由于冬天或寒冷的情况下人们患病更多，加之以前的水质不够清洁、缺乏淋浴条件，以及前面提到的破伤风患者会受到饮水的刺激引发抽搐，缺乏相关知识的古人以为病患也是受凉、沾水（特别是凉水）引起的，因此衍生出了产妇不能洗脸、洗头、洗澡、刷牙的禁忌，甚至还有洗哪儿哪儿疼的荒诞说法。其实这些做法只是想当然，关键还在于消毒措施和卫生条件。在发达国家，医院病房一般都设有淋浴，生产完几小时医生就会催产妇淋浴。分娩时的撕裂和阴道侧切并不影响洗澡，即使是剖腹产第二天也能洗澡了。除了冲淋浴之外，产妇还要一天数次地冲洗外阴，以促进恶露的排出和产道的恢复。传统坐月子不让沾水的规矩其实很不科学，很不卫生，不但不利于产妇身体的恢复，对婴儿的健康也会造成威胁。3. 产妇不能下床活动吗？产妇分娩时体力消耗很大，又通常伴有失血，产后的确需要休息，但休息并不意味着只能卧床静养。事实上，适当的活动更利于产妇的产后恢复。因为生产前后血液处于高凝状态（这一应激反应可以减少分娩时失血），长期卧床不活动下肢容易形成血栓，这些血栓如果随血液迁移到心肺等部位甚至会带来生命危险。过去的农耕社会，妇女除承担全部家务之外，往往还要参与很多体力劳动，即使生病也难得休息；在这种情况下，给产妇卧床休息的机会有一定的积极意义。现在情况已经不同了，在美国的妇产医院，产后几个小时医生或护士就会来催促产妇下床活动。4. 关于产妇的饮食禁忌有道理吗？传统的坐月子陋习关于饮食的部分是最复杂的。一方面，许多日常的食物如蔬菜、水果不让吃，甚至水都不让喝；另一方面，又要吃一些稀奇古怪的东西，如米酒水、红糖煮蛋、生化汤等等。有些开明点儿的医生会告诉你，水当然是要喝的，但要喝温开水，不要喝凉水；蔬菜水果是要吃的，但不要吃葱、蒜、辣椒等刺激性食物。实际上，温水固然可以喝，凉水，甚至冰水也都能喝；在美国的医院里，产妇刚分娩完，护士就会递上一杯冰水或者冰激凌。辛辣刺激性的食物可能影响乳汁的味道，但只要婴儿能接受，也可以照吃不误。不过哺乳期的产妇不应该多吃产气多的食物，包括大豆、大蒜、西兰花等，这些食物的成分会进入乳汁，造成小儿胀肚子。哺乳期的女性应该注意不要喝酒，咖啡和茶也要少喝。另外，那些奇怪的月子餐和药膳，以及一些产后的“补药”才需要禁忌，因为里面的成分、功效没有实证过，而常规食品才是最安全的食品。5. 真有月子病这回事吗？“月子病”是我国民间的一种说法，据说如果月子里不注意会落下一些病根。具体症状包括腰腿痛、关节痛、头疼、牙痛等等，甚至还有“月子病月子养”的奇葩理论。一些正规医院的妇产医生也认同传统的坐月子习俗，但他们的这种认识也是来自民间的，因为正规的医学教科书中根本没有月子病的概念。随着年龄的增长，人们患上各种慢性病的机会也越来越多，这些疾病或不适往往被解释成当年坐月子不注意造成的。其实不管如何严格地坐月子，老来还是可能患各种慢性病，并没有任何统计学数据显示坐月子和某些疾病的相关性。所谓的月子病不过是人们有了先入之见，再去找支持自己观点的例子罢了。这种现象在心理学上称为“证实偏见”，是一种非常不科学却非常普遍的态度。6. 外国人坐月子吗？世界各地都有关于产后护理的一些传统做法，我们姑且把它们统称为“坐月子”。不同国家坐月子的方式大同小异。比如多数要求卧床休息和保暖，这应该是过去的生活和认知水平太低造成的；而坐月子吃的食物往往差异巨大，这显然是各地饮食的多样性导致的。即使在中国，各地区的坐月子习俗也不尽相同。坐月子的多元性特点清楚地表明，这其实只是一种文化现象，无关科学。如果比较坐月子现象和国家发达的程度，就会发现，越发达的国家，坐月子的现象越少存在。西欧、北美和日本的女性产后基本上不坐月子；韩国和中国台湾这些既发达又传统的地方，则基本摒弃了那些有害的坐月子习俗，但又保留了很多无关紧要的讲究；中国大陆则是坐月子的“重灾区”。不仅没有任何证据表明坐月子的习俗跟女性健康长寿正相关，恰恰相反，在全世界范围内，不坐月子的欧美国家和日本的女性健康状况最好，也最长寿。7. 中国人的体质特殊吗？说到欧美国家女性生完孩子不坐月子，总会有人说，她们的体质和中国人不同，外国女人更强壮。不同人种之间的确有一些生理学上的差别，但这些差别必须用科学的方法来考察才有意义，用生活习俗作为标准是靠不住的。例如白种人的皮肤对紫外线更敏感，更容易患皮肤癌，从科学的角度说，白种人最应该防晒。然而现实情况是白种人又最爱晒太阳。如果从生活习俗出发去判断，则会得出白种人最应该晒太阳的错误结论。医学教科书上从来没有黄种人需要特殊产后护理的说法，更何况日本人和中国人一样属于黄种人，也有不少东亚人生活在欧洲和美国，她们不坐月子不也生活得好好的吗？还有人说，中国人到了美国吃肉多了，“火气”大了，所以就不怕冷了等等，这些更是无稽之谈。欧美国家也有很多素食主义者，日本人海产品吃得多，按照中国民间的说法岂不是“寒气”更重？再说，中国各地坐月子的习俗也不相同，一个甘肃的女子嫁到福建生了孩子又该按什么地方的习俗坐月子呢？8. 有坐月子的科学研究吗？ 如前所述，关于传统坐月子的弊端在医学上是没有争论的，但鉴于一些（发展中）国家还保留了坐月子的习俗，因此也有一些这方面（traditional postpartum practice）的研究。这些研究无一例外地显示，传统的坐月子有害无益，值得中国妇幼医疗工作者和新生儿家庭警惕。总之，传统的坐月子是不科学的陋习。为了产妇和婴儿的健康，应该早日把这些陋习扫进历史的垃圾堆。9. 如何科学地“坐月子”顺产的产后护理：每天应根据自身情况适当活动；顺产常常伴有阴道撕裂或实施阴道侧切，为了缓解伤口的疼痛，可以用冰袋隔着干净的卫生棉冷敷；为减少排尿时的刺痛，在排尿的同时用温水冲洗外阴；排便时用干净的吸水垫紧紧按住伤口；保持伤口清洁，每次大小便后用洗瓶冲洗阴道口和肛门；坐下时要小心，坐在枕头或圈枕上会更舒服一些；每天刷牙，保持身体清洁，有条件的要定期淋浴。剖腹产后的护理：放轻松，尽可能多休息，但每天活动也是必不可少的，适量的活动有利于手术后恢复；把自己和婴儿需要用的物品放在容易够到的地方；最初的几周中，不要搬或提比婴儿还重的东西；注意站立和走路的姿势；咳嗽、打喷嚏和大笑的时候用手捂住腹部伤口附近；需要的话可以服用布洛芬或扑热息痛来止痛，这些药物对哺乳期女性是安全的；喝足量的水（包括牛奶、汤等），多喝水一方面补充生产和哺乳失去的水分，另一方面又能防止便秘；注意多排尿以降低尿路感染的风险；每天刷牙，保持身体清洁，有条件的要定期淋浴。饮食：产妇的饮食和我们平时提倡的健康饮食差别不大。产妇可以在此基础上适当多吃一些鱼类、瘦肉、牛奶和坚果，保证优质蛋白质和必需脂肪酸的摄入；保证喝够水；怀孕期间吃的维生素和必需脂肪酸还要接着吃。民间所谓生冷辛辣的食物并不用忌口。不要喝酒（也不要吸烟），少喝咖啡和茶以及其他含咖啡因的饮料（如可乐、可可、红牛等），尽量避免甜点、快餐和含糖的软饮料。居住和穿着：有条件的话，室内温度保持在20～26℃，这是人体感觉舒服的温度。使用空调、电扇，开窗换气都是可以的；穿着以产妇感觉舒适为宜，不要刻意地多穿。婴儿应该比成人多穿一层，但也不要穿得过多。电脑和手机：产妇可以使用电脑和手机，它们的辐射都不足以造成伤害。普通人长时间看电脑和手机也不是健康的生活方式，产妇容易疲劳更应该注意；但所谓月子里不能用电脑或手机则毫无根据。文章作者：内含子 生物化学与分子生物学博士本文来自《知道日报》（http://zhidao.baidu.com/daily）
一定要记下，准妈要警惕的3种异常胎动
胎动是胎宝宝像准妈妈汇报健康状况的最直接途径，准妈妈应该每天做胎动的监测，有3种异常的胎动是需要特别留意的，准妈妈一定要记下，有问题及时到医院看医生。1、胎盘功能不佳表现为胎动出现得比较晚，而且胎动比较弱。如果准妈妈孕期患严重的贫血，或者胎盘钙化等因素都会导致胎盘功能不佳，这就会造成胎宝宝从胎盘获得的氧气不足，而长期的缺氧就会使胎动减缓。2、脐带绕颈表现为急促的胎动过后，胎动又突然停止。这种情况多见于脐带缠绕或打结。一旦出现脐带缠绕或打结，就会使血液无法流通，从而导致胎宝宝因为缺氧而窒息。所以，如果准妈妈感到一阵非常急促的胎动，经过一段时间又突然停止，这就是胎宝宝发出的求救信号，感觉到异常，准妈妈应该立刻到医院就诊，以免耽误治疗时间。3、胎盘剥离表现为胎动突然间加快，同时伴有剧烈的腹痛，以及阴道有大量出血，这通常发生在有高血压病史或腹部曾遭受外力剧烈撞击的准妈妈。一般情况下，因为有羊水的保护，所以准妈妈如果受到轻微撞击，不会对胎宝宝造成影响，可是一旦准妈妈遇到巨大的外力撞击，就会引起胎宝宝的异常胎动，甚至有流产或早产的危险。除此之外，如果准妈妈有头部受伤、骨折或大量出血等情况发生，也会有异常胎动的。
加油！看看孕晚期准妈妈睡觉的小建议
到了孕晚期，准妈妈有没有感觉睡个好觉越来越困难了？腹部越来越大，胎宝宝也越来越大，变得更沉重，可能自己本身很多地方已经开始被疼痛困扰，还有准妈妈会有夜间腿抽筋的情况发生。那么准妈妈在孕晚期怎样才能睡得好一些呢，一起看看！1、医生建议的睡姿很多医生建议准妈妈侧卧睡，尤其是妊娠后期，侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫，使之维持正常的张力保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张等。但是，始终保持某一侧卧也是不实际的，时间长了也会累。所以可间断翻身，但是不要平卧。在右侧臀部垫上个枕头或靠垫，也能起到差不多的效果。另外，保持侧卧时，可以在两腿中间夹一个枕头，再在腰背部挡上一个厚实的靠垫起到支撑作用，这样可能会更舒服一些。2、每个准妈妈都会面临睡觉的考验越到怀孕的最后阶段，睡觉对你来说会越困难，可能整晚都在接受折磨，保持一个姿势不舒服，想换个姿势，翻身又都会非常非常吃力，所以很可能你在翻不翻身这件事上都会矛盾很久。虽然这样的睡眠质量让你很难忍受，但是考虑到小宝宝就在不远处向你招手了，就咬咬牙坚持一下吧，要知道，不止你一个人会面临这样糟糕的困扰，大部分妈妈都跟你一样，都是这样熬过来的，所以，给自己加加油吧，母亲的伟大处处都有体现啊！有的准妈妈在最后阶段能够找到自己更适合的睡姿，比如躺在沙发上，让后背紧贴沙发背，这样可能给她更大的支撑，也有准妈妈会改成坐着睡。总之，这都是极端的情况，只是为了找到一个能让自己觉得睡得更好的方式。而且准妈妈不用太担心，即便你的睡眠质量不好，也不会对胎宝宝有过多的影响，如果你夜间不能睡一个好的觉，就在白天适当的多小憩一会儿。不管怎样，这样的日子总会过去，等到生完孩子再看，就完全不算什么了。准妈妈们，孕晚期真的很辛苦，加油吧！你是最棒的！
B超对胎儿有危害吗？做几次B超最合适？
前段时间有新闻报道，杭州的钱女士因为听信传言，说怀孕做B超对胎儿有害，导致发生宫外孕也没去做检查，最后差点因为宫外孕大出血而丢了性命。现在由于科技的发达和孕期的需要，孕妇们在怀孕期间都要做上几次B超。很多女性从得知自己怀孕的那一天起，最关心的就是腹中的小宝宝是否健康，而通过B超可以帮助准妈妈了解胎儿的生长发育、胎盘是否正常、羊水量多少以及胎儿的生理活动情况。但不少怀孕的女性在接受诊断性超声检查时，总是对这个“透视”子宫的仪器还心存疑虑，比如，B超做得太早、太多是否对胎儿不利？做B超时涂抹在身上的是什么东西？是否对胎儿有害？担心超声波会对宝宝产生不好的影响，损害宝宝的健康，导致胎儿畸形。有些比较敏感的准妈妈，每次做完超声检查后都要担心好久，甚至整个孕期都不得消停，生怕宝宝生出来后有什么问题，让美好的孕期黯然失色。那超声检查对胎儿到底有没有伤害呢？从现代医学原理看，B超也就是超声波诊断，而不是电离辐射和电磁辐射。超声是一种超出人的听觉范围的频率的声音（20000赫兹以上的声音），可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，而各种不相同的障碍物会产生不相同的回声。人们通过仪器将这种回声收集，并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。孕妇孕期做B超检查，其目的是判断胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿有否畸形，了解胎儿在子宫内是否安全。在不同时期超声检查的目的也不同。杭州市一医院妇科主任仝医生建议，孕妇在怀孕45天至60天，就可以进行孕期的第一次B超检查。早期B超检查是确定是否妊娠、妊娠的位置及孕囊大小与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据，并及时发现胚胎发育的异常情况。那么，网上盛传的早期B超对胎儿有害的说法，是否有科学依据？妇产科专家认为，这一说法目前没有数据支持。“B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理。”多年的临床观察表明，接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率并没有增加。B超的这种声波传导，对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上，高强度的超声波可通过其所产生的高温和对组织的腔化作用对组织产生伤害。而事实上，医学上使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的[1]。此外，一些女性怀孕之后，心情就变得特别激动，尤其是现在只能生一个宝宝，所以更加注意胎儿的情况，很多准妈妈为了有一个健康的宝贝，真的是恨不得从怀孕的第一天开始，就想要时时刻刻知道胎儿的情况，于是，B超就成了实现准妈妈的这一愿望的途径。有很多准妈妈几乎每月都要去做一两次的B超才会放心。那么孕期到底怎么样做B超才是合适的呢？专家建议，一般情况下，在孕期做B超不要超过4次为好。第一次B超一般是在怀孕6周后，孕妇除了妇科常规检查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常，排除宫外孕、双胎、葡萄胎等异常情况；通常第二次B超在怀孕18～20周做，可以了解胎儿生长发育大体情况，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并测量胎儿头围等；一般第三次B超的时间则安排在怀孕28～30周，此时通过B超检查能够比较清晰地了解胎儿组织器官的发育情况，查看是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解；第四次B超也就是最后一次是在怀孕37～40周，此时做B超检查是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度，有无脐带缠颈等，根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，进行临产前的最后评估[2]。总之，孕期B超是很好的辅助检查手段，准妈妈们为了宝宝近期、远期的健康，应该正确对待B超检查，既不过分担忧，也不是多多益善。文章作者：程芬芬 食品科学硕士，食品研发员，科普作者 参考资料：[1] 张海燕 试论B超对胎儿的影响[2] 蒋为云 孕期B超检查时间表
