大家产后的恶露一般是多久就干净了呢？为什么我的十多天了还是有一点点？
怀孕了要“禁欲”吗？孕期同房要注意什么？
怀孕几个月可以同房？怀孕初期能同房吗？很多夫妻对这样的问题存在疑问，准爸爸准妈妈在怀孕期间既想要过夫妻正常性生活，又担心同房时的性高潮引起的子宫收缩会造成早产，因此孕期不敢过性生活。其实怀孕期间是可以进行性生活的。怀孕后，在激素的影响下，准妈妈身体上产生变化的不只有子宫，还有乳房。早孕期间，一般在停经40天之后，由于乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，乳头、乳晕开始增大、变黑，乳头易勃起。对于这些变化，刚开始时，多数人会有乳房胀痛感。慢慢适应后，这种感觉就没那么明显了。只有少数人会在整个孕周中持续感受到这种不适。有些怀孕的女性在性兴奋和高潮阶段，则会出现明显的触痛。上海交通大学第一人民医院产科主任徐先明教授告诉记者，在孕期，刺激乳头及乳晕所产生的神经冲动，会传递到大脑，反射性引起大脑释放催产素，由此可能引起子宫收缩。因此，对乳头刺激敏感的女性，在孕期的性生活中，都要避免提拉、揉搓乳房，以免引起流产、早产，尤其是有过自然流产经历的女性，更要注意。在孕期性生活中，除了避免提拉、揉搓乳房，体位如果不当，也很容易导致子宫附件等器官位置发生改变，对于周围的组织产生拉扯作用，从而引发下腹疼痛或腰部隐痛。因此，医生建议，孕期性生活应选择不压迫腹部的体位，比较建议采用下面四种姿势：1. 女方在上：女方跨坐在男方的身上，这样可以使女方掌控深度和角度，而且这种体位也不会压挤到孕妇的腹部。2. 侧卧位：男方躺在女方的体侧，从后面进入。3. 后侧位：男方跪在女方的身后，女方跪着，双臂撑地。这种体位对孕妇的腹部不会产生压迫。4. 传统姿势：如果采用男上女下的姿势，要让在上面的老公伸开胳膊支撑身体，不要压迫孕妇的腹部。另外，专家指出，妊娠期性生活随不同孕周对母婴影响不同，因此性生活应该根据不同的怀孕时间合理安排：怀孕初期-建议不同房女性妊娠前三个月是怀孕初期，是胚胎分化以及脑部发育的关键时期。受精后12ｄ 左右，一些细胞滋养层细胞可以通过合体滋养层侵入母体子宫内膜，此时胎盘绒毛发育不全，深入子宫内膜的程度尚浅，正常的胎盘滋养层细胞在妊娠10～12周浸润至蜕膜与基层交界处的大血管，到妊娠16～18周，才能完成第二次浸润，扩展至子宫肌层，建立全面的血管联系［1］，因此，胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果进行性生活，很可能由于动作不当或精神过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动，很容易使胎盘脱落，造成流产。此外，因为妇女怀孕后内分泌机能发生改变，同时还有心理方面（担心性生活会影响胎儿正常发育和安全）和身体方面的因素（身体笨重，不灵活，行动缓慢，不方便）等，对性生活的要求降低。此外，对于有腰酸、腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇和有习惯性流产史的孕妇，妊娠早期应避免性交。对于正常的孕妇，妊娠早期应避免剧烈的性交。孕中期-适当享受性生活在孕中期，也就是怀孕4～7个月时，母体分泌的大量的孕激素可对子宫肌肉起到良好的保护和抑制作用，这段时期子宫逐渐增大，羊水逐渐增多，抵抗外力的能力增强，流产可能性减少，因此，此阶段被认为是相对的安全期，可以适度过性生活［2］。但是如果这时性交次数过多过频，动作太剧烈，阴茎过于深入阴道，也容易导致胎膜破裂，羊水流失，导致流产以及胎儿宫内窘迫，甚至发生胎死宫内。因此，动作要轻柔、力度适中，体位要照顾到孕妇和腹中的胎儿。如果是有习惯性流产的孕妇，可多些爱抚，避免性交。怀孕晚期-坚决避免同房妊娠28周以后，性生活的机械刺激可产生外力冲击，诱发胎膜早破。正常发育的胎儿存活在薄薄的羊膜囊内，密封的羊膜囊内充满羊水，可以缓冲外界的压力和冲击以保护胎儿。羊水形成一个保护层，防止胎儿与子宫壁粘连。妊娠晚期，胎儿增大，羊水增多，宫腔张力增大，受外力后缓冲能力减弱，容易导致胎膜早破。羊膜破裂后，宫腔通过阴道与外界相通，致病微生物会经阴道侵入宫腔，感染胎儿、胎盘及母体生殖器官，诱发胎儿宫内感染，严重者可造成败血症等。在妊娠晚期即将分娩时，子宫壁的下方与骨盆紧密相贴，子宫颈下降，性交时插入的阴茎可能与宫颈直接接触，污染宫颈，导致生殖道逆行性细菌感染，从而导致早产。另外，准妈妈已经进入待产阶段了，孕妇腹部高高隆起，必定会产生沉重感和不适感，睡眠不好且容易疲劳，需要多休息。因为怕影响胎儿的正常发育和分娩，也会加重孕妇的心理负担。这时不仅不能性交，而且强烈的性兴奋可促进子宫肌肉的收缩而引起流产、早产。所以在此期间丈夫要在精神和生活上关怀体贴妻子，避免因为一时贪欢导致终身的遗憾。妊娠中的性生活不仅有利于父母，而且更有利于胎儿发育，但是准爸爸准妈妈在性交时，除了注意体位、同房时间，还应该做好以下几点：1. 个人卫生，同房前后双方都要清洗下身，别忘记手同样需要清洗干净，以免引发细菌感染。2. 不要过于激烈，房事时老公不要插得太深，高潮时要慢慢地抽动，进行中不要频繁变换体位。3. 在性生活的过程中，若是准妈妈产生子宫强烈收缩、不正常出血、严重下腹痛等，则应该停止，尽快就医。4. 进行性生活期间最好戴保险套以减少阴道发炎，以及子宫颈发炎以及早期破水等现象的发生几率。5. 阴道有炎症的孕妇，需治愈后再行房，以免病菌上行感染胎膜和胎儿。6. 几种高危险妊娠（如：前置胎盘、产前出血、迫切性流产、子宫颈闭锁不全等），性生活应慎重或禁止。孕期的性生活不是被禁止的，健康而适度的性生活不仅是可以的，还能大大增进夫妻之间的感情。专家指出，掌握一定的体位和注意事项，孕期是可以享受愉悦的性生活的，并且合理有度的性生活对孕妇的身体不仅无害，还会有一定的调剂作用。文章作者：程芬芬 食品科学硕士，食品研发员，科普作者参考资料：［1］张为远 中华围产医学［2］刘国应 妊娠期应如何科学安排性生活
辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
图解无痛分娩的流程及无痛分娩的好处
了解无痛分娩无痛分娩是在自然分娩过程中，利用药物减轻阵痛的分娩法。一般称作硬膜外麻醉，是在子宫口开至5cm左右时麻醉脊椎的一部分，使产妇感觉不到疼痛。无痛分娩的流程1 部分麻醉2 用针头刺入硬膜外腔3 在针头内插入细管4 拔出针头，用胶布固定细管5 通过细管注入麻醉药无痛分娩的好处让自然分娩更容易通过无痛分娩，不仅能减少5%～20%的疼痛，还可以保持产妇意识清醒，更容易用力，也能减少阵痛时间。这是让自然分娩更轻松的方法。需要额外多交一些费用。比全身麻醉副作用小需要用粗大的针穿刺，麻醉腰部。在包围着脊椎的硬膜外腔内插入一根细管，注入麻醉剂。因为只把疼痛最严重的下半身麻醉，所以对胎儿和产妇的副作用较小。减少疼痛，分娩更快初产妇子宫口开至5～6cm，经产妇开至3～4cm时，就实施硬膜外麻醉，每间隔1～2小时实施1次。麻醉太快会抑制子宫收缩，子宫口可能不能顺利打开。麻醉可以减少子宫收缩引起的疼痛，舒缓因疼痛导致的肌肉紧张，让分娩顺利进行，也能防止因过度疼痛引起的子宫血流减少、子宫收缩异常及产妇呼吸急促而导致的胎儿缺氧症。让子宫和胎儿的血液循环顺畅，对早产儿及患有妊娠中毒症、糖尿病的高危孕妇有很大的帮助。只抑制子宫周围的细胞为了抑制疼痛，只麻醉下半身，其他部位的感觉或神经还是和平时一样。和自然分娩一样，产妇要根据医生的指示用力。注意事项分娩后可能过敏和疼痛有的产妇麻醉后不能正常用力，可能需要医护人员指导。虽然比较少见，但也有人会发生因麻醉而过敏、头痛，分娩后痉挛、呕吐，小肚子和背部轻微疼痛、不适的情况。注入药物时，大腿或小腹部位也可能会感觉麻木。不仅在分娩时，产后也要及时告诉医生身体状况，这样才能及时接受治疗。医院须有麻醉科医生常驻分娩从头到尾都需要麻醉科医生在旁边观察。所以选择医院时，要仔细确认麻醉科医生是否常驻在医院里（有没有出差、请假等）。小贴士心脏功能不全、有心脏病史的女性，不可以选择无痛分娩。QA：哪些人不能够进行无痛分娩？● 椎间盘有损，或腰部受过伤、脊椎异常● 有凝血功能障碍● 心脏功能不全、有心脏病史● 有麻醉剂过敏反应● 打针部位有皮肤病● 神经系统有异常内容摘自《宝宝圣经：怀孕·分娩·育婴图解大百科》审核专家：顶级妇产科专家 金真暎教授，1992年韩国延世大学医科大毕业，现为韩国关东大学妇产科教授，同时也是韩国妇产科学会、韩国不孕学会会员。
什么是入盆？入盆跟顺产有哪些关系？
到了怀孕的最后阶段，准妈妈可能开始关心胎头入盆的问题，如果胎头没有入盆，大概就会担心是不是不能顺产了。那么什么是入盆，入盆跟顺产有哪些关系呢？1、什么是入盆当怀孕进入尾声时，胎宝宝会乖乖地自动为自己的出生做好准备。它会在子宫中，以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势等待时机（当然也有很小几率地以臀部朝下的姿势）。在分娩之前，胎儿被迫要做的第一件事，就是使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而其身体的位置得到巩固。这就是我们常说的入盆。2、胎儿入盆发生在什么时候胎儿入盆时间的时间并不固定，通常发生在37-38周时，但是也许会比这更早或更晚。有的胎宝宝早在33-34周就入盆了，而有的胎宝宝直到开始生产才入盆。但即便胎宝宝在33、34周早早入盆，也不代表它在那个时间段就会提前发动生产。3、入盆时间决定能否顺产吗？有的准妈妈认为，如果此时胎宝宝还没入盆，就会影响顺产，只能选择剖腹产了。其实，入盆时间跟是否能顺产并没有直接的关系。比如，如果这次不是你的第一次生产，那么生过宝宝的准妈妈往往是在分娩开始前才入盆。如果你的宝宝长得比较大，那么它也可能直到宫缩开始后才会下降入盆。所以说，在这周胎宝宝还没有入盆，也不用太担心。不过，虽然说入盆时间跟分娩时间没有直接联系，但是胎宝宝入盆了确实意味着，宝宝跟你见面的时间更近了。
