一定要记下，准妈要警惕的3种异常胎动
胎动是胎宝宝像准妈妈汇报健康状况的最直接途径，准妈妈应该每天做胎动的监测，有3种异常的胎动是需要特别留意的，准妈妈一定要记下，有问题及时到医院看医生。1、胎盘功能不佳表现为胎动出现得比较晚，而且胎动比较弱。如果准妈妈孕期患严重的贫血，或者胎盘钙化等因素都会导致胎盘功能不佳，这就会造成胎宝宝从胎盘获得的氧气不足，而长期的缺氧就会使胎动减缓。2、脐带绕颈表现为急促的胎动过后，胎动又突然停止。这种情况多见于脐带缠绕或打结。一旦出现脐带缠绕或打结，就会使血液无法流通，从而导致胎宝宝因为缺氧而窒息。所以，如果准妈妈感到一阵非常急促的胎动，经过一段时间又突然停止，这就是胎宝宝发出的求救信号，感觉到异常，准妈妈应该立刻到医院就诊，以免耽误治疗时间。3、胎盘剥离表现为胎动突然间加快，同时伴有剧烈的腹痛，以及阴道有大量出血，这通常发生在有高血压病史或腹部曾遭受外力剧烈撞击的准妈妈。一般情况下，因为有羊水的保护，所以准妈妈如果受到轻微撞击，不会对胎宝宝造成影响，可是一旦准妈妈遇到巨大的外力撞击，就会引起胎宝宝的异常胎动，甚至有流产或早产的危险。除此之外，如果准妈妈有头部受伤、骨折或大量出血等情况发生，也会有异常胎动的。
3种不同的临产见红，哪些是需要警惕的？
准妈妈现在应该都清楚了，临产的一个产兆是见红，但是，这里还是要提醒准妈妈们，临产见红并非全部都是分娩的症状，其中有的情况可能是非常危险的信号。那么，这里就来看一下，3种不同的临产见红，哪些是你需要警惕的。1、少量出血如果在这个阶段，准妈妈发现自己下身有少量出血，或者只是有血色的白带，这是怀孕晚期最常见的见红形式。平时产检正常的话，遇到这样的见红，就不用太过担心，这是产前常见的生理现象，表示你可能不久就要分娩了。不过如果出血不多，就不要急着去医院，在家注意观察，当有进一步的临产征兆时，比如有规律宫缩，再做去医院的准备。要注意的是，这段时间不要太过劳累，多休息。如果你见红时已经有规律的宫缩阵痛，或者已经破水了，那就要马上去医院，不能耽搁了。2、出血多且腹痛如果此时准妈妈有出血的现象，并且出血多，血色暗红，甚至达到或超过平时月经的量，或大量涌出并伴有腹痛，那么就一定要警惕了，这很有可能是胎盘剥离的症状，应该立刻到医院就诊。发生胎盘早期剥离，胎宝宝便处在极度危险的状况中，此时必须及时施行剖腹产或终止妊娠，才能确保准妈妈和胎宝宝的安全。除了这种明显的胎盘早期剥离症状，还有一种潜藏的胎盘早期剥离，常发生在患严重妊高症的准妈妈身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血。患有以下疾病的准妈妈尤其要警惕孕晚期的出血情况：子癫前症、高龄、妊娠糖尿病、多胞胎、脐带过短、有胎盘早期剥离病史等。3、剧烈腹痛伴有血崩前置胎盘也是临产前出血的主要原因之一，通常患有前置胎盘的准妈妈，会在产检当中查出。少数准妈妈出血量会多到像血崩一般，甚至可能引起子宫收缩和阵痛。这样的出血情况不仅会使腹中胎宝宝可能严重缺血及缺氧，准妈妈本身也处于极度的危险之中，甚至可能导致休克死亡。所以说，坚持做好每次的产检，是保障准妈妈和胎宝宝健康的基础。另外，准妈妈如果子宫之前有旧的伤痕、前一胎做过剖腹产或者曾经做过子宫手术、子宫肌瘤或子宫畸形、有前置胎盘病史等，都是在本次怀孕中可能会发生前置胎盘的危险因素，准妈妈们一定要注意。
孕期左侧位以外的睡姿对胎儿有危害吗？
为了准妈妈和宝宝的健康，孕期睡眠特别重要。但是，随着宝宝逐渐增大，除了频繁起夜之外，睡姿不恰当也会带来许多不适，影响准妈妈休息。那么，怎样的睡姿才能尽可能保证睡眠质量呢？如一些专家所说保持左侧卧位，是不是唯一的选择呢？以下是一些建议：尽量避免仰卧怀孕期间，尤其是孕晚期，应尽可能地避免仰卧。这是因为仰卧时，膨大的子宫对下腔静脉的压力最大，影响静脉回流，使子宫胎盘血流不畅，危及胎儿的可能性最大。比如，1991年发表在《妇产科杂志》（美国妇产科学领域的科学期刊）上的一项研究发现，孕36周时，仰卧位的胎盘绒毛血流比左侧卧低25%。此外，由于仰卧时由脊柱、后背肌肉、肠和主要血管来承担子宫的重量，还会引起肌肉疼痛和痔疮。仰卧还会引起打鼾、体重增加，诱发睡眠呼吸暂停综合征，并引起血压下降，从而使一些孕妇感觉眩晕（反之，一些准妈妈则会因为仰卧导致血压升高）。然而，基于目前的研究证据，尽管仰卧影响胎盘血流，但对于宝宝大小正常的健康孕妇而言，孕晚期偶尔仰卧很少带来严重的后果；只有有限证据认为，产前或者正在剖腹产时，仰卧会影响胎盘指数。尽量侧卧侧卧可以减小胎儿对下腔静脉的压力，有助于回心血流通畅，从而有助于孕妇的心脏健康，也有助于母体有效地通过肾脏排出体内的垃圾，从而减轻关节、手脚的水肿。对于胎儿而言，则有利于胎盘、 肾脏等重要部位保持血流通畅，从而使宝宝能够更好地从胎盘中吸收营养，降低胎死腹中的几率。一些医生特别建议孕妇朝左侧卧，这是因为肝脏在腹部右侧，左侧卧时可以使子宫远离这一大器官。有研究表明，非左侧卧位孕妇死胎的概率是左侧卧位孕妇的两倍。虽然这一证据不够确凿，但尽可能地左侧卧仍不失为一个好的做法。选择最舒适的姿势基于医学界现有的认识，为了胎儿和孕妇的健康，孕晚期应尽量采用左侧睡；但不能盲目地认为非要维持在这个卧位一动不动，觉得左侧卧困难的妈妈更不用为此一筹莫展。首先，入睡后人的睡姿会自然发生变化，不可能维持在一个固定的姿势。其次，孕晚期的妈妈们都能体会到，整晚保持一个睡姿并不舒服，甚至使原本就不好的睡眠质量更差。最佳的睡眠方式应该是选择自己觉得舒适的卧位，只是尽可能多朝左侧睡而已。事实上，由于孕晚期肚子很大，仰卧时胎儿挤压下腔静脉引起的不适感会让准妈妈觉醒，因此孕晚期不用太担心入睡后变成仰卧的问题。尽早训练侧睡一些孕妇在孕前习惯了仰卧，突然要改成侧卧有一定的难度，为此，需要在怀孕早期就训练朝左侧睡，并借助普通枕头、孕妇枕等工具缓解睡眠时的不适。文章作者：应剑 药理学博士，现从事营养与健康研究工作
辨男女，孕期常规检查真的能行吗？
怀孕后对于生男生女的判断总是那么热闹。古往今来，各种各样的鉴别方法层出不穷，比如神秘的清宫表、朴素的看肚子形状等等。这些是早就没人相信了的，不过，又有人打起了孕期检查的主意。这些看似科学的数据能说明问题吗？流言1. 孕囊：长条形为儿子；椭圆形或者圆形为女儿。真相：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形：两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形[1]，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。流言2. 唐氏筛查：看b-HCG的MOM值：0.4以下，绝大多数是男孩；1.0以上，绝大多数是女孩；介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。然后，结合两项数值（b-HCG和AFP）一起看，更为准确：b-HCG的MOM值越低[1] ，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低。真相：AFP和b-HCG是妊娠早期筛查唐氏综合征胎儿的两项指标。近些年来科学家在研究这两项指标对于唐氏综合征筛查特异性的同时，发现母亲血液AFP浓度存在胎儿性别差异。男胎母血AFP浓度明显高于女胎母血AFP浓度[2][3]，而男胎母血游离b-HCG浓度明显低于女胎母血游离b-HCG浓度[3][4]。因此，这则流言并不是空穴来风，AFP和b-HCG在男、女胎之间存在差异是事实。但是，研究也发现，除了胎儿性别之外，母体体重、胎儿的营养状况以及发育年龄都可以影响AFP和b-HCG数值。这就好比是一个有关AFP和b-HCG的多变量方程，而胎儿性别只是其中的一个变量，在其他变量未知的情况下，无法从AFP和b-HCG数值得出性别这一变量的准确值，AFP和b-HCG数值不能用做个体判断男女的标准。至于流言中所给出的数值范围从何而来就更无从考证了，至少在目前科学界所公认的胎儿性别鉴定标准内，看不到AFP和b-HCG的身影。尽管这则流言看起来有一定的科学依据，但在实际操作中难以作为判断男女的标准，也没有科学研究给出作为判断依据的具体数值。流言3. 胎心：140左右男宝，150以上女宝真相：胎心就是胎儿的心跳，妊娠8周时通过B超可以看见胎儿心脏跳动，妊娠10周时借助Doppler可以听到胎心音，到妊娠18～20周时用听诊器在孕妇腹部就能听到胎心音。正常的胎心率在120～160次/分。大量统计学资料表明，女胎的胎心率大于男胎，那么据此是否就可以将胎心率作为判断男女的指标呢？这个问题早在20多年前就有国外的研究者思考并研究过了，在《使用胎心率等围产期产妇指标来预测性别》（use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors aspredictors of sex）[5]和《超声胎心率与性别》（Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender）[6]这两篇论文里，明确否定了胎心率可以作为判断男女的指标。流言4. 肾盂分离：有肾盂分离的大都是男宝宝真相：肾盂是输尿管与肾脏连接处，肾盂分离是指B超检查发现肾盂前后径增大。如果是由于胎儿憋尿导致膀胱充盈，肾盂中尿液积聚，造成肾盂前后径的增大，属于生理性肾盂分离，也有因为结石或泌尿系统畸形等造成的病理性肾盂分离[7]。观察胎儿是否有肾盂分离对于鉴别是否存在此类畸形是有积极作用的。理论方面，造成胎儿肾盂分离的原因有很多种，和胎儿性别没有必然的联系。实际数据方面，国外资料显示，正常妊娠中胎儿肾盂分离的发生率为4.5～7%，其中男性胎儿占60%[8]。这样的比例显然不能作为判断男女的指标。对于那些有肾盂分离的胎儿，希望父母关注的是肾盂分离的程度和性质，并且在医生的帮助下查找胎儿肾盂分离的原因，而不是试图用此判断性别。结论：谣言粉碎。孕囊、唐氏筛查、胎心、肾盂分离这些检测结果都不能用来判断胎儿的性别。孕期的各项检查是为了获悉宝宝的发育是否正常，准爸爸妈妈们也应该明确这一点，无须在宝宝性别上费心思，生个健康的宝宝才是最重要的。文章作者：JUNEO 医学博士生文章来源：果壳网 参考资料：[1] LEE,W. Quantitative and morphological assessment of early gestational sacs usingthree-dimensional ultrasonography, Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 255–260[2] a)SowersSG, Fetal sex-related differences in maternal serum alpha-fetoprotein duringthesecond trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1983 Aug 1;146(7):786-9.b)Ruey-Jien Chen M.D,Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration atlate normal singleton pregnancies，Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Volume 73, Issue 3,pages 192–194, March 1994. c)Maria S. Maternal age-dependent and sex-relatedchanges of gestational serum alpha-fetoprotein, Fetal Diagn Ther1995;10:368-372[3] (1,2) a)Kevin Spencer,The influence of fetal sex in screening for Down syndrome inthe second trimester using AFP and free β-hCG, Prenatal Diagnosis Volume 20,Issue 8, pages 648–651, August 2000. b)V. M. Mueller,The effect of fetal genderon the false-positive rate of Downsyndrome by maternal serum screening, PrenatDiagn 2005; 25: 1258–1261.[4] YuvalY, maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early asweek 3 post-fertilization, Human reproduction Vol.17,No.2,pp 485-489,2002[5] BruceP, use of fetal heart rate, other perinatal and maternal factors as predictorsof sex, Perceptual and Motor Skills: Volume 50, Issue , pp. 871-874.[6] TerryJ.Sonographic Correlation of Fetal Heart Rate and Gender, Journal of DiagnosticMedical Sonography March 1989 vol. 5 no. 249-53[7] AbdallahM. Adra MD, Fetal pyelectasis: Is it always “physiologic”, Am J Obstetrics andGynecology Volume 173, Issue 4, October 1995, Pages 1263-1266[8] B.Langer,Fetal pyelectasis, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Volume 16, Issue1, pages 1–5, 1 July 2000
